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N3护士考试模拟题与答案

一、单选题

1.患者，男，56岁。因“高血压性脑出血”入院。目前患者意识不清，呼吸不规则，两侧瞳孔不等大。在对其进行病情观察时，最主要的观察指标是（）

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.意识状态

E.瞳孔变化

答案：E

解析：两侧瞳孔不等大提示可能存在脑疝等严重情况，对于高血压性脑出血患者，瞳孔变化是病情观察的重要指标，它能反映颅内病变的进展情况，比体温、呼吸、血压和意识状态的变化更具有特异性提示意义。所以最主要观察指标是瞳孔变化，选E。

2.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧。体格检查：连续体温37.7℃，子宫底于脐下3指，无压痛，双侧宫旁压痛（-），恶露血性，量不多，无臭味。该产妇最可能的情况是（）

A.子宫内膜炎

B.产后宫缩痛

C.盆腔腹膜炎

D.乳腺炎

E.子宫复旧不良

答案：B

解析：产后宫缩痛多在产后1-2日出现，持续2-3日自然消失，多见于经产妇。哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇产后第3天，下腹部阵发性疼痛，哺乳时加剧，子宫及恶露情况正常，符合产后宫缩痛的表现。子宫内膜炎多有发热、恶露有臭味等表现；盆腔腹膜炎有明显腹痛、压痛等；乳腺炎主要表现为乳房胀痛等；子宫复旧不良多有子宫较大、恶露量多等。所以选B。

3.患者，女，32岁。患系统性红斑狼疮2年，近日体温升高，关节红肿、有压痛，出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理哪项不妥（）

A.维持激素治疗

B.安排在背阳的病室

C.加强肢体锻炼

D.慎用阿司匹林

E.经常用清水洗脸

答案：C

解析：系统性红斑狼疮患者在病情活动期应卧床休息，避免过度劳累。该患者目前体温升高，关节红肿、有压痛，处于病情活动期，加强肢体锻炼会加重关节负担，不利于病情恢复。维持激素治疗是常用的治疗方法；背阳的病室可减少紫外线照射，避免诱发病情加重；阿司匹林可能诱发系统性红斑狼疮病情活动，需慎用；经常用清水洗脸保持皮肤清洁是正确的护理措施。所以选C。

4.患者，男，70岁。有慢性阻塞性肺疾病史。近日咳嗽、咳痰加重，血气分析结果：pH7.22，PaCO?9.33kPa（70mmHg），HCO??25mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

答案：B

解析：患者有慢性阻塞性肺疾病史，通气功能障碍，导致二氧化碳潴留。pH7.22提示酸中毒，PaCO?9.33kPa（70mmHg）明显升高（正常35-45mmHg），HCO??25mmol/L在正常范围（22-27mmol/L），符合呼吸性酸中毒的特点，主要是由于呼吸功能障碍导致二氧化碳排出减少所致。所以选B。

5.患者，女，55岁。患阿米巴痢疾，护士为其实施保留灌肠时，安置右侧卧位的依据是（）

A.医嘱

B.患者要求

C.病变部位

D.操作方便

E.减轻不良反应

答案：C

解析：阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位可使药液保留在病变部位，提高治疗效果。所以安置右侧卧位的依据是病变部位，选C。

6.患者，男，45岁。因车祸致脾破裂入院。患者烦躁不安，皮肤苍白，四肢湿冷。查体：血压80/60mmHg，脉搏120次/分，下列护理措施错误的是（）

A.置热水袋保暖

B.平卧位

C.测每小时尿量

D.迅速建立静脉通路

E.吸氧

答案：A

解析：该患者因脾破裂导致休克，休克患者末梢循环差，使用热水袋保暖会使局部血管扩张，加重重要脏器的血液灌注不足，还可能导致局部组织烫伤。平卧位可增加回心血量；测每小时尿量可反映肾脏灌注情况，是观察休克病情的重要指标；迅速建立静脉通路可及时补充血容量；吸氧可提高血氧含量，改善组织缺氧。所以护理措施错误的是置热水袋保暖，选A。

7.患者，女，30岁。诊断为再生障碍性贫血。检查发现唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血。护士为其口腔护理时应特别注意（）

A.先取下义齿

B.夹紧棉球

C.动作轻柔

D.禁忌漱口

E.患处涂冰硼散

答案：C

解析：再生障碍性贫血患者有出血倾向，唇及口腔黏膜有散在瘀点，轻触出血，口腔护理时动作轻柔可避免损伤口腔黏膜，引起出血。先取下义齿是一般口腔护理的常规操作；夹紧棉球可防止棉球遗留在口腔内，但不是特别注意事项；禁忌漱口说法错误，可使用合适的漱口液轻轻漱口；患处涂冰硼散不是此时口腔护理的重点。所以选C。

8.患者，男，68岁。因高血压来诊。医嘱给予降压药口服治疗。护士应指导患者，为评估降压效果，患者应自行测量、记录血压。测量血压的最佳时段是（）

A.服用降压药前

B.服用降压药后

C.两次服用降压药