医院患者病历管理表.docVIP

医院患者病历管理表

序号

患者姓名

性别

年龄

就诊科室

主诉

病历诊断

住院时间

出院时间

医生签名

备注

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

表格说明：

表格共设置10行，每行代表一个患者病历信息。

表格列分别为序号、患者姓名、性别、年龄、就诊科室、主诉、病历诊断、住院时间、出院时间和医生签名。

患者姓名、性别、年龄、就诊科室、主诉、病历诊断、住院时间、出院时间和医生签名均为必填项。

备注：可根据实际需要添加，例如：过敏史、治疗经过等。

表格可复制或，方便填写和管理患者病历信息。

序号

患者ID

姓名

性别

年龄

就诊日期

就诊科室

主治医生

初步诊断

治疗方案

出院日期

复诊日期

1

001

男

45内科

李医生

高血压

药物治疗2

002

女

30妇科

王医生

子宫肌瘤

手术治疗3

003

赵六

男

25儿科

刘医生

发烧

抗生素治疗4

004

女

50心内科

陈医生

心肌梗死

心脏支架5

005

王强

男

38外科

赵医生

创伤

手术治疗表格说明：

表格共设置5行，每行代表一个患者的病历信息。

表格列分别为序号、患者ID、姓名、性别、年龄、就诊日期、就诊科室、主治医生、初步诊断、治疗方案、出院日期、复诊日期和备注。

患者ID为系统自动，唯一标识患者。

姓名、性别、年龄、就诊日期、就诊科室、主治医生、初步诊断、治疗方案和出院日期为必填项。

复诊日期和备注为非必填项，可根据实际情况填写。

表格内容简洁明了，便于医护人员快速查看患者病历信息。

患者编号

姓名

性别

年龄

入院日期

病房

病历摘要

主要症状

辅助检查

治疗措施

预计出院日期

负责医生

备注信息

0001

张小芳

女

351床

腹痛原因待查

腹痛、恶心

血常规、腹部B超

止痛、消炎治疗李医师

对止痛药过敏

0002

王小明

男

422床

肺炎

咳嗽、发热

血常规、胸部X光

抗生素治疗王医师

无

0003

李小红

女

293床

子宫肌瘤

腹部包块

妇科检查、超声检查

手术治疗赵医师

无

0004

刘大力

男

464床

高血压

头晕、血压升高

血压测量

药物治疗钱医师

无

0005

陈小梅

女

325床

心脏瓣膜病

心悸、气短

心电图、超声心动图

手术治疗董医师

无

表格说明：

本表格为医院患者病历管理模板。

表格包含患者编号、姓名、性别、年龄、入院日期、病房、病历摘要、主要症状、辅助检查、治疗措施、预计出院日期、负责医生和备注信息等关键信息。

患者编号、姓名、性别、年龄、入院日期、病房和负责医生为必填项。

病历摘要、主要症状、辅助检查、治疗措施和预计出院日期为关键治疗信息，需详细记录。

备注信息栏可记录特殊治疗反应、过敏史、家庭联系方式等重要信息。

表格设计简洁，便于医护人员快速录入和查阅患者信息。