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导管的护理及固定

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导管基本概念与分类

导管护理原则与技巧

导管固定方法及应用

特殊情况下的导管护理

质量改进与培训提升计划

01

导管基本概念与分类

PART

导管定义

导管是一种医疗器械，通常是由一根或多根管子组成，用于在人体内输送液体、气体或血液等。

导管作用

导管在医疗领域具有多种作用，如引流、输注、监测等，可帮助医生诊断和治疗疾病。

导管定义及作用

血管导管

常用于输血、采血、测量中心静脉压等，特点是柔软、弹性好、管腔大。

尿管

用于导尿，可留置较长时间，分为普通尿管和气囊尿管等。

引流管

用于外科手术后引流伤口分泌物、脓液等，可分为被动引流和主动引流两种。

气道导管

用于呼吸道插管，保证患者通气，如气管插管、气管切开插管等。

常见类型与特点

使用场景与适应症

血管导管

适用于需要输血、采血、测量中心静脉压等操作的患者，如危重病人、手术患者等。

尿管

适用于尿潴留、尿失禁、手术后排尿困难等患者，以及需要长时间卧床的患者。

引流管

适用于外科手术后的伤口引流、脓肿引流等，以及需要持续引流的疾病，如腹腔积液等。

气道导管

适用于呼吸衰竭、呼吸道梗阻等需要紧急建立人工气道的患者，以及全麻手术患者等。

02

导管护理原则与技巧

PART

无菌操作规范要求

导管相关感染防控

导管置入、维护及更换时严格执行无菌操作，预防导管相关感染。

无菌屏障保护

使用无菌纱布、无菌手套等无菌屏障进行导管护理，确保无菌环境。

消毒剂使用

选用高效、广谱的消毒剂，按照说明书要求正确使用，确保消毒效果。

皮肤清洁

使用合适的消毒剂对导管周围皮肤进行消毒，消毒范围需大于敷料面积。

皮肤消毒

皮肤保护

使用皮肤保护膜等保护皮肤，防止消毒液和胶布等刺激皮肤。

保持导管周围皮肤清洁干燥，定期清洗，避免污垢和细菌滋生。

皮肤护理及消毒方法

定期检查与更换策略

导管检查

定期检查导管的通畅性、固定情况、有无脱落或损坏等，确保导管正常使用。

敷料更换

根据敷料种类和患者情况，定期更换敷料，保持导管周围环境的清洁干燥。

导管更换

根据导管类型和患者情况，按照产品说明书或医嘱要求定期更换导管，预防并发症。

并发症预防与处理措施

导管堵塞预防

定期冲洗导管，避免导管堵塞；使用合适的导管和输注液体，减少沉淀物产生。

感染预防

加强无菌操作，保持导管周围清洁；定期更换导管，减少感染风险。

皮肤损伤预防

选择合适的导管和敷料，避免对皮肤造成压迫或损伤；定期更换敷料，减少对皮肤的刺激。

导管脱落预防

妥善固定导管，避免导管脱落；加强患者教育，提高患者自我保护意识。

03

导管固定方法及应用

PART

传统固定方式优缺点分析

胶带固定

使用医用胶带将导管固定在皮肤上，操作简便，但固定不牢，易松动，且对皮肤造成一定损伤。

缝合固定

鼻胃管固定

用缝线将导管缝合在皮肤上，固定效果较好，但操作较复杂，且可能引发二次创伤和感染。

采用鼻胃管固定法，适用于气管插管等短期留置导管，但易导致患者不适和鼻黏膜损伤。

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新型固定材料介绍及使用技巧

透明敷料

具有透明、透气、防水等特点，能清晰观察导管和穿刺点情况，减少感染风险。使用时需确保敷料与皮肤紧密贴合，避免空气进入。

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02

01

导管固定器

采用特殊材质制成，能有效固定导管并减少皮肤损伤。使用时需按照说明书正确操作，确保固定效果。

水胶体敷料

具有粘性，能牢固地固定导管，同时保护皮肤免受刺激。但需注意定期更换，避免长时间使用导致粘性降低。

患者活动度对固定影响评估

轻度活动

如翻身、坐起等，对导管固定影响较小，一般无需特别处理。

中度活动

如行走、站立等，可能导致导管松动或移位，需加强固定和观察。

重度活动

如剧烈运动、跳舞等，可能导致导管脱落或损伤，需采取特殊固定措施或限制患者活动。

固定效果监测与调整策略

定期检查导管位置是否发生移动或脱落，及时进行调整和固定。

观察导管位置

询问患者感受，如出现疼痛、瘙痒等不适症状，应及时调整固定方式。

评估患者舒适度

观察患者生命体征变化，如出现呼吸困难、心率加快等症状，需立即检查导管是否堵塞或移位，并采取相应处理措施。

监测生命体征

04

特殊情况下的导管护理

PART

定期更换导管

根据医疗规范和患者情况，确定导管的更换频率，避免长时间留置引起感染。

保持导管通畅

定期冲洗导管，防止堵塞，同时确保导管的连接处牢固，避免漏液。

皮肤护理

保持穿刺部位的皮肤清洁、干燥，定期消毒，防止感染。

定期监测

对长时间留置导管的患者进行定期监测，及时发现并处理并发症。

长时间留置导管管理要点

感染风险较高患者护理建议

无菌操作

在导管插入、维护、拔除等各个环节，严格执行无菌操作，减少感染机会。

定期消毒

对导管和穿刺部位进行定期消毒，降低感染风险。

合