2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本.docxVIP

2025年急诊科突发心跳呼吸骤停应急预案演练脚本

场景1：患者入院

-时间：上午9:00

-地点：急诊科分诊台

-人物：患者（李先生，55岁）、家属（李太太）、分诊护士小张

-情节：李先生在家中突然晕倒，家属紧急呼叫120送至急诊科。李太太搀扶着李先生，神色焦急地冲进急诊科分诊台。

李太太（大声呼喊）：“护士，快救救我老公，他突然就晕倒了！”

分诊护士小张迅速上前，将李先生扶到旁边的椅子上。

小张（沉稳地）：“您先别着急，我马上评估一下患者情况。”小张快速检查李先生的生命体征，发现患者意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。

小张（大声呼叫）：“医生，快来，患者心跳呼吸骤停！”同时启动急救呼叫系统，通知急诊科医生和抢救团队。

场景2：抢救准备

-时间：9:01

-地点：急诊科抢救室

-人物：急诊科医生王医生、护士小张、护士小李、担架员两名

-情节：担架员迅速将李先生抬上担架，送往抢救室。王医生和护士小李听到呼叫后，立即携带急救设备赶到抢救室。

王医生（到达后迅速检查患者）：“患者心跳呼吸骤停，立即开始心肺复苏！”

护士小张和小李迅速将患者安置在抢救床上，解开患者上衣，暴露胸部。小张开始进行胸外按压，频率为100-120次/分钟，按压深度至少5厘米。

护士小李（连接心电监护仪）：“心电图显示室颤，准备除颤！”

王医生（下达指令）：“立即充电至200焦耳，准备除颤！”

场景3：除颤操作

-时间：9:03

-地点：急诊科抢救室

-人物：王医生、护士小李

-情节：护士小李迅速将除颤仪电极板涂抹导电糊，分别放置在患者胸部正确位置。

护士小李（大声报告）：“除颤仪充电完毕，200焦耳！”

王医生（环顾四周）：“大家远离患者！”然后双手同时按下除颤按钮。除颤后，王医生立即触摸患者颈动脉搏动，观察心电图变化。

王医生（判断）：“仍未恢复自主心律，继续胸外按压，准备肾上腺素1毫克静脉注射！”

护士小张继续进行胸外按压，护士小李迅速抽取肾上腺素1毫克，准备静脉注射。

场景4：药物治疗

-时间：9:05

-地点：急诊科抢救室

-人物：王医生、护士小李

-情节：护士小李找到患者合适的静脉通路，将肾上腺素1毫克缓慢静脉注射。

王医生（持续观察患者情况）：“密切观察患者生命体征和心电图变化，每3-5分钟可重复注射肾上腺素。”

护士小张和小李轮流进行胸外按压，确保按压的质量和连续性。

护士小李（每隔2分钟报告一次按压情况）：“胸外按压持续进行，按压频率和深度符合要求。”

场景5：气道管理

-时间：9:08

-地点：急诊科抢救室

-人物：王医生、护士小张、护士小李

-情节：王医生判断患者需要进行气道管理。

王医生（下达指令）：“准备气管插管！”

护士小张迅速准备好气管插管所需的物品，包括喉镜、气管导管等。王医生熟练地进行气管插管操作，成功将气管导管插入患者气管内。

护士小李（连接简易呼吸器）：“气管插管成功，开始辅助呼吸，频率10-12次/分钟。”

王医生（检查气管导管位置）：“气管导管位置正确，继续进行心肺复苏和呼吸支持。”

场景6：病情讨论与调整方案

-时间：9:12

-地点：急诊科抢救室

-人物：王医生、护士小张、护士小李、二线医生赵医生

-情节：经过一段时间的抢救，患者仍未恢复自主心律。二线医生赵医生赶到抢救室。

王医生（向赵医生汇报病情）：“患者心跳呼吸骤停，已进行多次除颤、肾上腺素注射、气管插管等抢救措施，但仍未恢复自主心律。目前持续胸外按压和呼吸支持。”

赵医生（仔细查看患者情况和心电图）：“考虑患者可能存在其他原因导致心跳呼吸骤停，我们调整一下方案。继续除颤，能量提高至300焦耳，同时给予胺碘酮300毫克静脉注射。”

护士小李迅速准备胺碘酮300毫克，进行静脉注射。护士小张和小李配合王医生和赵医生，再次进行除颤操作。

场景7：家属沟通

-时间：9:15

-地点：急诊科家属谈话室

-人物：王医生、李太太

-情节：王医生暂时离开抢救室，来到家属谈话室与李太太沟通患者病情。

王医生（严肃但温和地）：“李太太，您老公目前情况非常危急，心跳呼吸骤停，我们已经采取了一系列的抢救措施，包括心肺复苏、除颤、药物治疗和气管插管等，但目前还没有恢复自主心律。我们会继续全力抢救，但您要有心理准备，患者的预后可能不太乐观。”

李太太（哭泣）：“医生，你们一定要救救他啊，他不能有事啊！”

王医生（安慰）：“我们会尽最大的努力，同时也需要您的理解和配合。如果在抢救过程中有任何变化，我会及时通知您。”

场景8：继续抢救与转机

-时间：9:18

-地点：急诊科抢救室

-人物：王医生、赵医生、护士小张、护士小李

-情节