前列腺炎汇总讲解演示.pptxVIP

前列腺炎汇总讲解演

示

●前列腺形似栗子，

位于膀胱及盆底之间，是男性最大的附属性腺器官。

●其大小与重量伴随年龄的增长而不断变化；小儿前列腺小，腺体不发达；伴随青春期的到来，前列腺逐渐发育成熟。一般

成年大小：

4cm×3cm×2cm,重

约20克。

精囊

加edipp.

前列腺概述

输精管

一输尿管

输精管壶腹

精囊

射精管

前列腺

输精管壶腹一

膀胱

前列腺解剖构造

解剖学上把前列前列腺分

为五个叶，即前、中、后

及两个侧叶。

前列腺组织可分为中央带、

移行带及外周带；其中移

行带好发前列腺增生，外

周带好发前列腺癌。

侧叶

中央带

—外周带

中叶后叶

前叶尿道

前列腺小囊

射精管

置十分主要，与

周围组织器官关

系亲密，这是其

患病后产生临床

症状的主要基础

前列腺毗邻关系

前列腺的解剖位

楞舰

精喜

批码联

榜抗预一

前腺一

流尿生殖淌

海绸体

尿造起绵体

象道

朝茎

修皮一

阳茎头一

海状窕

原证开□

真局肚门

射高

鹅桥附罩购真墨丸

白膜

膀胱

前列腺

尿道

愿温

前列腺生理功能

前列腺有着多方面的生理功能

构成了部分的尿道壁，

涉及尿道内括约肌

最大的附属性腺，

男性生殖功能具有特殊的作用

外分泌功能：前列腺液，

是精液的主要构成部分

前列腺液的成份及其作用

在正常情况下，前列腺液是一种乳白色的稀薄液体，呈弱酸

性。是精液的主要构成成份。

前列腺液中具有丰富的物质：如钠、钙、锌、镁、氯等无

机物，精液素、精胺素、胨等有机物，酸性磷酸酶、蛋白水

解酶、纤维蛋白酶等酶类物质以及许多卵磷脂小体。

这些物质不但为精子的生存提供能量，也为精子的活动发明

条件。还有一种称为“液化因子”的酶类物质能够促使精

液的液化，而更有利于精子的活动。

前列腺炎的概念

对前列腺炎的定义没有统一的原则，Nickel等将其定

义为“以会阴、骨盆、耻骨上区或外生殖器疼痛伴有不同程度的排尿问题和射精障碍的一种临床综合征”。所以诸多人倾向称之为“前列腺炎综合征”。

同步“前列腺炎”也不是一种很合适的术语，因为它暗示着一种感染过程，而实际上90%—95%的前列腺炎都是非细菌性的。按病程有急性和慢性之分：

■急性前列腺炎是前列腺的急性感染性疾病，体现为明显的下尿路感染症状及畏寒、发烧、肌肉酸痛等症状

■慢性前列腺炎是前列腺在病原体或(和)某些非感染原因作用下，出现的以骨盆区域疼痛或不适排尿异常等症状为特征的一组疾病

前列腺炎的流行病学

前列腺炎为50岁下列男性最常见的泌尿外科疾病。

Stamey(1980)以为约有50%的男性在一生中曾

罹患前列腺炎。

■前列腺炎患者约占门诊患者的8%-25%。

■人群发病率为5%~8.8%(Moon等，1997)。

■美洲20-79岁2.2-16%

■欧洲20-59岁14.2%

■亚洲20-79岁2.67-8.7%

■尸检发觉率24.3-44%

急性细菌性前列腺炎

(acutebacterialprostatitis,ABP)

慢性细菌性前列腺炎

(chronicbacterialprostatitis,CBP

慢性非细菌性前列腺炎

(nonorabacterialprostatitis,NBP)

前列腺痛(prostatodynia,Pdy)

临床分类

一、前列腺炎老式分类

前列腺炎

(prostatitis)

其缺陷为“非细菌性前列腺炎”

和“前列腺痛”的提法过于笼统，且

未涉及一类临床上常见的“静默性前

列腺炎(silentprostatitis)”,即无任何

临床症状，前列腺活检提醒前列腺炎的

存在，细菌培养可为阳性。

二、NIH新分类系统

1995年，美国国家健康研究院(National

InstituteofHealth,NIH)首先提出新的前列腺炎分类措施，即NIH分类系统。该措施于1998年

获国际前列腺炎协作组(International

ProstatitisCollaborativeNetwork,IPCN)认可。

I

急性细菌性前列腺炎

急性前列腺感染性炎

(ABP)

症

Ⅱ

慢性细菌性前列腺炎

复发性尿路感染/前列

(CBP)

腺慢性感染性炎症

Ⅲ

慢性非细菌性前列腺炎/慢

盆区疼痛和不适/多

性盆底痛综合征(CPPS)

种排尿和性功能异常/无明显感染迹象

ⅢA

炎性盆底痛综合征

EPS/VB3/精液中可见多量的WBC

ⅢB

非炎性盆底痛综合征

EPS/VB3/精液中WBC正常

IV

无