2025年山西省晋城市全科医学(中级)专业知识真题(含答案).docxVIP

2025年山西省晋城市全科医学(中级)专业知识练习题(含答案)

一、A1型题（每题1分，共30分。每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）

1.以下哪种药物不属于降压药物的一线用药？

A.硝苯地平

B.氢氯噻嗪

C.卡托普利

D.普萘洛尔

E.缬沙坦

答案：D。普萘洛尔是较早的降压药，但由于其不良反应相对较多，目前一般不作为一线降压用药。一线降压药主要包括钙通道阻滞剂（如硝苯地平）、利尿剂（如氢氯噻嗪）、血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦）等。

2.慢性阻塞性肺疾病（COPD）最主要的发病危险因素是

A.吸烟

B.职业粉尘和化学物质

C.空气污染

D.感染

E.蛋白酶抗蛋白酶失衡

答案：A。吸烟是COPD最重要的发病因素，烟草中的焦油、尼古丁和氢氰酸等化学物质可损伤气道上皮细胞，使纤毛运动减退和巨噬细胞吞噬功能降低等，导致气道净化能力下降，为细菌感染创造条件。

3.诊断糖尿病的主要依据是

A.尿糖阳性

B.血糖升高

C.糖化血红蛋白A1c升高

D.血浆胰岛素水平降低

E.血酮体升高

答案：B。血糖升高是诊断糖尿病的主要依据，目前主要以静脉血浆葡萄糖值为诊断标准。尿糖阳性受肾糖阈等多种因素影响，不能作为确诊依据；糖化血红蛋白A1c反映近23个月血糖的平均水平，主要用于评估血糖控制情况；血浆胰岛素水平降低不是诊断糖尿病的直接指标；血酮体升高常见于糖尿病酮症等情况，但不是诊断糖尿病的主要依据。

4.下列关于缺铁性贫血的治疗，错误的是

A.口服铁剂宜从小剂量开始，饭后服用

B.铁剂治疗有效者，在血红蛋白恢复正常后仍需继续治疗36个月

C.注射铁剂不良反应较多，应严格掌握适应证

D.铁剂治疗有效者，网织红细胞在治疗后23天开始升高

E.口服铁剂治疗4周无效，应考虑是否存在诊断错误或其他影响因素

答案：D。铁剂治疗有效者，网织红细胞在治疗后510天开始升高，2周左右血红蛋白开始上升。其他选项表述均正确。

5.消化性溃疡最常见的并发症是

A.出血

B.穿孔

C.幽门梗阻

D.癌变

E.感染

答案：A。出血是消化性溃疡最常见的并发症，大约15%25%的患者可并发出血。穿孔、幽门梗阻、癌变相对较少见。感染一般不是消化性溃疡的常见并发症。

6.急性心肌梗死时，最先恢复正常的心肌酶是

A.肌酸激酶（CK）

B.肌酸激酶同工酶（CKMB）

C.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）

D.乳酸脱氢酶（LDH）

E.α羟丁酸脱氢酶（αHBDH）

答案：B。CKMB在起病后4小时内增高，1624小时达高峰，34天恢复正常。CK在起病后6小时内升高，24小时达高峰，34天恢复正常；AST在起病后610小时开始升高，2448小时达高峰，36天恢复正常；LDH在起病后810小时升高，达高峰时间在23天，持续12周才恢复正常；αHBDH恢复时间更晚。

7.脑出血最常见的部位是

A.基底节区

B.脑叶

C.脑干

D.小脑

E.脑室

答案：A。脑出血最常见的部位是基底节区，尤其是豆纹动脉破裂所致的壳核出血最为多见，主要是因为该区域的血管走行特点及承受压力等因素。

8.下列哪种疾病不属于感染性疾病？

A.伤寒

B.疟疾

C.过敏性紫癜

D.流行性脑脊髓膜炎

E.手足口病

答案：C。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是机体对某些致敏物质产生变态反应，导致毛细血管脆性及通透性增加，血液外渗，产生紫癜、黏膜及某些器官出血，不属于感染性疾病。伤寒由伤寒杆菌感染引起，疟疾由疟原虫感染引起，流行性脑脊髓膜炎由脑膜炎双球菌感染引起，手足口病由肠道病毒感染引起。

9.类风湿关节炎的典型关节表现是

A.对称性、多关节、小关节疼痛、肿胀及畸形

B.单关节、大关节疼痛、肿胀

C.游走性关节疼痛

D.关节疼痛伴晨僵，晨僵时间一般小于1小时

E.关节疼痛与天气变化密切相关

答案：A。类风湿关节炎多表现为对称性、多关节受累，以小关节如腕、掌指关节、近端指间关节等常见，后期可出现关节畸形。单关节、大关节疼痛肿胀多见于其他关节炎；游走性关节疼痛常见于风湿热；类风湿关节炎晨僵时间一般大于1小时；关节疼痛与天气变化密切相关不是其典型表现。

10.儿童生长发育迟缓，食欲减退或异食癖，最可能缺乏的营养素是

A.钙

B.铁

C.锌

D.维生素D

E.维生素A

答案：C。锌缺乏可导致儿童生长发育迟缓、食欲减退、异食癖等。钙缺乏主要影响骨骼发育，