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(2025年)抗菌药物培训试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种药物属于β内酰胺类抗菌药物？（）

A.阿奇霉素

B.左氧氟沙星

C.阿莫西林

D.克林霉素

答案：C

解析：β内酰胺类抗菌药物是指化学结构中含有β内酰胺环的一类抗生素，包括青霉素类、头孢菌素类等。阿莫西林属于青霉素类，是β内酰胺类抗菌药物。阿奇霉素属于大环内酯类；左氧氟沙星属于喹诺酮类；克林霉素属于林可酰胺类。

2.抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合合理使用抗菌药物原则的是（）

A.病毒性感染者不用

B.尽量避免皮肤黏膜局部使用抗菌药物

C.联合使用必须有严格指征

D.发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用

答案：D

解析：发热原因不明者，若无明显感染的征象，不宜使用抗菌药物，以免掩盖病情，延误诊断和治疗。A选项，病毒性感染使用抗菌药物无效，所以病毒性感染者不用；B选项，皮肤黏膜局部应用抗菌药物易导致耐药菌产生，应尽量避免；C选项，联合使用抗菌药物必须有严格指征，如单一药物不能控制的严重感染等。

3.下列哪种情况有抗菌药联合用药指征（）

A.慢支急性发作

B.病原菌尚未查明的严重细菌感染

C.急性肾盂肾炎

D.急性细菌性肺炎

答案：B

解析：病原菌尚未查明的严重细菌感染，为了扩大抗菌谱，及时控制感染，有联合用药指征。A选项慢支急性发作多数情况下单一抗菌药物即可控制；C选项急性肾盂肾炎一般单一药物治疗有效；D选项急性细菌性肺炎多数也可选用单一合适的抗菌药物。

4.治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染时首选（）

A.氨苄西林/舒巴坦

B.头孢唑啉

C.克林霉素

D.万古霉素

答案：D

解析：甲氧西林耐药葡萄球菌对多种抗菌药物耐药，万古霉素是治疗甲氧西林耐药葡萄球菌感染的首选药物。氨苄西林/舒巴坦、头孢唑啉对甲氧西林耐药葡萄球菌通常无效；克林霉素对其效果不佳。

5.预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（）

A.免疫抑制剂应用者

B.昏迷、休克、心力衰竭患者

C.普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D.以上都是

答案：D

解析：免疫抑制剂应用者虽然免疫力低下，但不一定有感染，预防性使用抗菌药物可能导致耐药菌感染；昏迷、休克、心力衰竭患者无感染证据时使用抗菌药物预防感染缺乏依据；普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热，抗菌药物对病毒无效，使用抗菌药物预防感染不仅无效果，还易导致耐药菌感染。

6.下列药物中对铜绿假单胞菌具有良好抗菌活性者有（）

A.氨苄西林

B.头孢曲松

C.头孢他啶

D.头孢呋辛

答案：C

解析：头孢他啶对铜绿假单胞菌有良好的抗菌活性。氨苄西林对铜绿假单胞菌基本无效；头孢曲松对铜绿假单胞菌的作用较弱；头孢呋辛对铜绿假单胞菌无抗菌活性。

7.引起医院内感染的致病菌主要是（）

A.革兰阳性菌

B.革兰阴性菌

C.真菌

D.支原体

答案：B

解析：医院内感染的致病菌主要是革兰阴性菌，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌等。革兰阳性菌也可引起医院感染，但相对革兰阴性菌比例稍低；真菌和支原体引起的医院感染相对较少。

8.氨基糖苷类对以下哪种细菌抗菌活性差（）

A.大肠埃希菌

B.肺炎链球菌

C.铜绿假单胞菌

D.肺炎克雷伯菌

答案：B

解析：氨基糖苷类对革兰阴性菌有较好的抗菌活性，如大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌等。肺炎链球菌属于革兰阳性菌，氨基糖苷类对其抗菌活性差。

9.在细菌所引起的医院内感染中，以（）感染在我国最常见。

A.尿路感染

B.术后伤口感染

C.肺部感染

D.皮肤感染

答案：C

解析：在我国，肺部感染是细菌所引起的医院内感染中最常见的类型。尿路感染、术后伤口感染、皮肤感染也是常见的医院内感染类型，但肺部感染更为多见。

10.抗菌药物疗程因感染不同而异，一般宜用至体温正常、症状消退后几小时，特殊情况，妥善处理？（）

A.24h

B.48h

C.7296h

D.96h

答案：C

解析：抗菌药物疗程一般宜用至体温正常、症状消退后7296h，但败血症、感染性心内膜炎、化脓性脑膜炎、伤寒、布鲁菌病、骨髓炎、深部真菌病、结核病等需较长的疗程方能彻底治愈，并防止复发。

11.对于耐青霉素金葡菌感染，可首选下列哪类药物（）

A.一代头孢菌素

B.二代头孢菌素

C.三代头孢菌素

D.四代头孢菌素

答案：A

解析：一代头孢菌素对耐青霉素金葡菌有较好的抗菌活性，可作为首选。二代头孢菌素对革兰阳性菌的作用较一代稍差；三代头孢菌素主要对革兰阴性菌作用强，对革