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火锅店赔偿协议

甲方（赔偿方）：________________________

统一社会信用代码：________________________

法定代表人：________________________

地址：________________________

联系电话：________________________

乙方（受偿方）：________________________

身份证号码（或统一社会信用代码）：________________________

住址（或地址）：________________________

联系电话：________________________

鉴于[简述赔偿事由，如甲方在经营过程中因食材问题导致乙方食用后身体不适、甲方员工失误造成乙方财物损坏、甲方店铺设施故障致使乙方受伤等]，给乙方造成了相应损失。根据《中华人民共和国民法典》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等自愿、协商一致的基础上，就甲方对乙方的赔偿事宜达成如下协议，以兹共同遵守。

一、赔偿事由与事实认定

事件经过：年______月______日______时左右，乙方在甲方经营的______火锅店（具体地址：__________________）[详细描述事件发生的具体情况，包括时间、地点、经过、涉及人员等]。

损失认定：经双方核实确认，因上述事件，乙方遭受的损失包括但不限于：

医疗费：乙方因[受伤/食物中毒等]在______医院治疗，产生医疗费共计人民币______元（提供医疗费票据为凭）。

误工费：乙方因受伤/处理事件请假______天，按照乙方日均收入______元计算，误工费共计人民币______元（提供收入证明或工资流水为凭）。

护理费：乙方受伤期间需专人护理______天，护理费按每日______元计算，共计人民币______元（如聘请护工，提供护理协议及付费凭证；如家属护理，提供家属收入证明）。

营养费：根据医嘱及乙方伤情，需加强营养______天，营养费按每日______元计算，共计人民币______元。

财物损失：乙方在事件中损坏的[物品名称，如手机、衣物等]，经评估价值为人民币______元（提供物品购买凭证或评估报告为凭）。

其他损失：[如交通费______元、精神损害抚慰金______元等，需说明计算依据]。

责任认定：双方确认，本次事件中，甲方存在[具体过错，如食材质量不合格、员工操作不当、设施维护不到位等]过错，对乙方的损失承担全部/主要/次要责任（责任比例为______%）。乙方[如有过错，简述乙方过错情况及责任比例______%]。

二、赔偿金额与支付方式

赔偿总金额：根据上述损失认定及责任划分，经双方协商一致，甲方应向乙方支付的赔偿总金额为人民币______元（大写：______元整）。该金额为一次性终结赔偿，涵盖本协议第一条所列全部损失，乙方不得再就本次事件向甲方主张任何其他赔偿权利。

支付方式：

甲方应在本协议签订之日起______个工作日内，将上述赔偿款一次性支付至乙方指定的以下银行账户：

开户银行：________________________

账户名称：________________________

银行账号：________________________

乙方在收到赔偿款后______个工作日内，应向甲方出具收款收据（如乙方为单位，需提供加盖公章的收款凭证）。

三、双方权利与义务

甲方权利义务：

权利：有权要求乙方提供与损失相关的证明材料（如医疗费票据、收入证明等），并对材料的真实性进行核实；在支付赔偿款后，有权要求乙方出具收款凭证；有权要求乙方按照本协议约定放弃就本次事件的其他索赔权利。

义务：按照本协议约定的时间和金额，按时足额向乙方支付赔偿款；对本次事件进行内部整改，采取有效措施避免类似事件再次发生（如加强食材质量管理、对员工进行操作培训、定期检修设施设备等）；配合乙方办理与赔偿相关的必要手续。

乙方权利义务：

权利：有权按照本协议约定收取赔偿款；在甲方未按时支付赔偿款时，有权要求甲方承担违约责任。

义务：向甲方提供真实、合法、完整的与损失相关的证明材料，不得提供虚假信息或伪造证据；在收到赔偿款后，应向甲方出具收款凭证；自收到赔偿款之日起，不得再以任何理由、任何方式就本次事件向甲方及其员工、股东等主张任何权利（包括但不限于提起诉讼、仲裁、向有关部门投诉等）；配合甲方核实损失情况及办理相关手续。

四、证据材料的提交与确认

乙方应在本协议签订之日起______个工作日内，将与损失相关的证明材料复印件（如医疗费票据、诊断证明、误工证明、财物损失清单及凭证等）提交给甲方，甲方应在收到材料后______个工作日内进行核实。

甲方对乙方提交的证