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急诊医学题库（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.观察前列腺的最佳MRI扫描断面是()。

A、矢状面

B、冠状面

C、横断面

D、斜面

E、以上都不是

正确答案：C

答案解析：观察前列腺的最佳MRI扫描断面是横断位图像,其次为矢状位和冠状位图像。

2.柏油色黑粪提示上消化道出血的量()。

A、大于10ml

B、大于20ml

C、大于40ml

D、大于60ml

E、大于100ml

正确答案：D

答案解析：上消化道出血超过60ml时粪便呈黑色或褐色,质软有光泽,柏油样。

3.全胃肠外营养支持的优点包括()。

A、水、电解质与营养液均从静脉输入

B、使胃肠道消化液的分泌增加

C、水、电解质的补充可随意增加

D、长时间使用有利于肠功能的恢复

E、代谢紊乱发生率较全胃肠内营养低

正确答案：A

答案解析：全胃肠外营养系指通过静脉途径给予适量的蛋白质(氨基酸)、脂肪、碳水化合物、电解质、维生素和微量元素,以达到营养治疗的一种方法。B项,因为食物不经过胃肠道,所以胃肠道消化液分泌减少。C项,水、电解质的补充不可以可随意增加。D项,短时间使用有利于肠功能的恢复,长时间应用可能发生感染等并发症。E项,最佳营养途径为胃肠道营养,代谢紊乱发生率最低。

4.手术结束后,手术器械的消毒灭菌方法应首选()。

A、压力蒸气灭菌

B、环氧乙烷灭菌

C、2%戊醛浸泡

D、75%乙醇擦拭

E、3%过氧化氢浸泡

正确答案：A

答案解析：高压蒸气灭菌法是目前医院内应用最多的灭菌法,效果很可靠。高压蒸气法适用于大多数医用物品,包括手术器械、消毒衣巾及布类敷料等的灭菌。

5.热射病治疗不主张()。

A、物理降温

B、控制惊厥

C、积极液体复苏

D、纳洛酮

E、碱化尿液

正确答案：C

答案解析：热射病热射病患者现场治疗的重点:①快速、有效、持续降温;②迅速补液扩容;③有效控制躁动和抽搐。其中补液速度不宜过快,以免促发心力衰竭。

6.关于胸腔漏出液的描述,下列不正确的是()。

A、外观无色透明或淡黄色

B、比重小于1.018

C、黏蛋白定性试验阳性

D、蛋白定量小于20~30g/L

E、细胞数常小于100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主

正确答案：C

答案解析：胸腔漏出液特点,包括:①外观无色透明或淡黄色;②比重1.018;③细胞数100×106/L,以淋巴细胞和间皮细胞为主;④胸水李凡他试验阴性;⑤蛋白含量20~30g/L。因此答案选C。

7.患者男,44岁。右腰痛5年,查B超:右肾中度积水,腹部平片可见右侧输尿管中段结石1.2cm,静脉肾盂造影:左肾显示正常,右肾盏显示扩张,肾盂未显示,行右肾穿刺造影:右肾中度积水,输尿管上段扩张2cm,结石下输尿管有狭窄,对该患者最好的治疗方法是()。

A、右肾盂造瘘

B、经输尿管镜取石

C、右输尿管切开取石,输尿管成形

D、右肾切除术

E、继续中西药排石

正确答案：C

答案解析：患者输尿管下端狭窄,上端扩张,结石嵌顿在输尿管出口,应该行输尿管切开取石,合并解除输尿管的扩张和狭窄的输尿管成形术。

8.男性,10岁。左眼上睑下垂半月余,朝轻暮重。体检:左眼裂10mm,右眼裂14mm,下一步最适宜的检查是()。

A、头颅CT检查

B、阿托品试验

C、新斯的明试验

D、肌电图检查

E、胸部X线摄片

正确答案：C

答案解析：男性儿童,有眼睑下垂,表现为晨轻暮重,即病态疲劳现象,提示重症肌无力眼肌型可能,新斯的明试验有助于诊断。

9.纠正休克所并发的酸中毒关键在于()。

A、充分换气

B、吸氧

C、改善组织灌注

D、提高血压

E、应用激素

正确答案：C

答案解析：酸中毒是由组织低灌注导致的组织细胞缺血缺氧引起的。

10.关于血气分析错误的有()。

A、玻璃和塑料注射器都可用于血气分析时的标本采集

B、可从任何部位采集的动、静脉血

C、动、静脉血氧分压有明显差异

D、只能使用动脉血

E、标本要用全血

正确答案：E

答案解析：血气分析标本为动脉血,溶解在动脉的血氧和二氧化碳的浓度最接近肺泡中的血氧和二氧化碳浓度,这样才能准确地间接地反映肺脏的功能,同时也可以间接地反映心脏的功能。

11.以下叙述不正确的是()。

A、血液pH值7.45为碱中毒

B、血液pH值7.35为酸中毒

C、血液正常pH值为7.35~7.45

D、仅从pH值改变即可确定是代谢性还是呼吸性酸碱中毒

E、PCO2是反映呼吸性酸碱中毒的重要指标

正确答案：D

答案解析：PH值改变可能是由于HCO-的变化引起,也有可能是CO的变化引起,因此仅从pH值不能确定是代谢性还是呼吸性酸碱中32毒。

12.用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的远期并发症是()。

A、甲状腺癌变

B、血小板减少

C、甲状腺功能减退症

D、甲状腺功能亢进危象

E、白血病