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医院围手术期管理培训试题及答案

一、单选题（每题2分，共40分）

1.手术切口分为四类，其中清洁切口是指（）

A.手术野无污染，手术切口周边无炎症，患者没有进行气道、食道和/或泌尿生殖道等与外界相通的器官的手术

B.手术野有污染可能，如手术涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等与外界相通但无明显污染的器官

C.手术野有明显污染，或手术涉及急性炎症但未化脓区域

D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术

答案：A

解析：清洁切口的定义就是手术野无污染，手术切口周边无炎症，且未涉及与外界相通器官的手术。选项B描述的是清洁-污染切口；选项C是污染切口；选项D是感染切口。

2.围手术期预防性应用抗菌药物的目的不包括（）

A.预防手术切口感染

B.预防清洁-污染切口手术部位感染

C.预防污染切口手术部位感染

D.治疗已存在的感染

答案：D

解析：围手术期预防性应用抗菌药物主要是为了预防手术相关的感染，而不是治疗已存在的感染。治疗已存在的感染需要根据具体情况选择合适的抗菌药物进行针对性治疗。

3.一般情况下，择期手术的术前禁食时间是（）

A.4小时

B.6小时

C.8小时

D.12小时

答案：C

解析：一般择期手术患者术前禁食8小时，以减少胃内容物反流和误吸的风险。

4.术前评估患者心肺功能时，以下哪项指标可用于评估患者的运动耐力（）

A.心电图

B.心脏超声

C.6分钟步行试验

D.动态心电图监测

答案：C

解析：6分钟步行试验是一种简单易行的评估患者运动耐力的方法，通过测量患者在6分钟内步行的距离来反映其心肺功能和运动耐力。心电图主要用于检测心脏的电活动；心脏超声用于评估心脏的结构和功能；动态心电图监测用于记录长时间的心电图变化。

5.手术患者术前备皮的最佳时间是（）

A.术前1天

B.术前2小时内

C.术前12小时

D.术前24小时

答案：B

解析：术前2小时内备皮可以减少细菌在皮肤表面的定植时间，降低手术切口感染的风险。

6.术后早期活动的主要目的不包括（）

A.促进胃肠蠕动恢复

B.减少肺部并发症

C.防止深静脉血栓形成

D.减轻伤口疼痛

答案：D

解析：术后早期活动可以促进胃肠蠕动恢复、减少肺部并发症、防止深静脉血栓形成等，但一般不能直接减轻伤口疼痛。伤口疼痛需要通过合适的止痛措施来缓解。

7.术后发热最常见的原因是（）

A.感染

B.肺不张

C.输血反应

D.药物热

答案：A

解析：术后感染是导致发热最常见的原因，包括手术切口感染、肺部感染、泌尿系统感染等。肺不张、输血反应、药物热等也可能引起术后发热，但相对感染来说较少见。

8.以下哪种情况不属于手术中低体温的危害（）

A.增加切口感染的风险

B.延长麻醉药物的作用时间

C.促进凝血功能

D.增加心血管系统负担

答案：C

解析：手术中低体温会抑制凝血功能，导致凝血因子活性降低，增加出血风险，而不是促进凝血功能。低体温还会增加切口感染的风险、延长麻醉药物的作用时间、增加心血管系统负担等。

9.对于清洁手术，预防性应用抗菌药物的时间一般不超过（）

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.96小时

答案：A

解析：清洁手术预防性应用抗菌药物的时间一般不超过24小时，过长时间使用抗菌药物并不能进一步降低感染风险，反而可能增加耐药菌的产生。

10.术后恶心、呕吐的最常见原因是（）

A.麻醉反应

B.颅内压增高

C.电解质紊乱

D.肠梗阻

答案：A

解析：麻醉反应是术后恶心、呕吐最常见的原因，麻醉药物可能会刺激胃肠道，导致恶心、呕吐等症状。颅内压增高、电解质紊乱、肠梗阻等也可能引起术后恶心、呕吐，但相对较少见。

11.术前评估患者营养状况时，常用的指标不包括（）

A.体重

B.血清白蛋白

C.血红蛋白

D.血糖

答案：D

解析：体重、血清白蛋白、血红蛋白等都是常用的评估患者营养状况的指标。血糖主要反映患者的糖代谢情况，一般不作为评估营养状况的主要指标。

12.手术患者术后镇痛的原则不包括（）

A.个体化原则

B.多模式镇痛原则

C.尽早使用强效阿片类药物原则

D.安全有效原则

答案：C

解析：手术患者术后镇痛应遵循个体化原则、多模式镇痛原则和安全有效原则。不提倡尽早使用强效阿片类药物，因为强效阿片类药物有较多的不良反应，如呼吸抑制、便秘等，应根据患者的具体情况合理选择镇痛方法和药物。

13.术后深静脉血栓形成的主要原因不包括（）

A.血流缓慢

B.血管内膜损伤

C.血液高凝状态

D.肢体活动过多

答案：D

解析