2025年骨科麻醉指南试题.docVIP

骨科麻醉指南试题

一、选择题

1.以下哪种麻醉方式在骨科手术中常用于短小手术？（）[单选题]*

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.神经阻滞麻醉

D.局部浸润麻醉

E.蛛网膜下腔麻醉

答案：D。原因：局部浸润麻醉操作简单，可直接将麻醉药物注射到手术部位周围，对于短小的骨科手术，如小肿物切除等，能提供有效的局部麻醉效果，且对全身影响较小。

2.在骨科上肢手术中，下列哪种神经阻滞麻醉较为常用？（）[单选题]*

A.坐骨神经阻滞

B.股神经阻滞

C.臂丛神经阻滞

D.肋间神经阻滞

E.闭孔神经阻滞

答案：C。原因：臂丛神经主要支配上肢的感觉和运动，在骨科上肢手术时，臂丛神经阻滞可以有效地阻断上肢的痛觉传导，为手术提供良好的麻醉条件。

3.对于老年骨科患者，麻醉前评估最重要的是哪项？（）[单选题]*

A.营养状况

B.肝肾功能

C.心肺功能

D.凝血功能

E.精神状态

答案：C。原因：老年患者心肺功能储备下降，骨科手术和麻醉可能对心肺功能产生较大影响，良好的心肺功能是耐受手术和麻醉的关键，所以心肺功能在麻醉前评估中最为重要。

4.骨科手术中使用椎管内麻醉时，以下哪种并发症相对较少见？（）[单选题]*

A.低血压

B.头痛

C.神经损伤

D.全脊髓麻醉

E.尿潴留

答案：D。原因：全脊髓麻醉是椎管内麻醉非常严重但相对少见的并发症，而低血压、头痛、神经损伤和尿潴留在椎管内麻醉中相对更常见一些。

5.骨科手术患者如果有严重的脊柱畸形，以下哪种麻醉方式可能需要谨慎选择？（）[单选题]*

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.神经阻滞麻醉

D.局部浸润麻醉

E.复合麻醉

答案：B。原因：严重脊柱畸形可能会影响椎管内麻醉的操作，增加穿刺难度和风险，同时也可能影响麻醉药物的扩散等，所以需要谨慎选择。

6.以下哪些是骨科麻醉中常用的监测项目？（）[多选题]*

A.血压

B.心率

C.血氧饱和度

D.呼气末二氧化碳浓度

E.体温

答案：ABCDE。原因：血压、心率可反映患者的循环状态；血氧饱和度能反映氧合情况；呼气末二氧化碳浓度有助于判断通气功能；体温监测可及时发现低体温或高热等异常情况，这些都是骨科麻醉中重要的监测项目。

7.在骨科下肢手术中，采用椎管内麻醉时，为了延长麻醉时间可采用（）[单选题]*

A.增加局麻药剂量

B.加入血管收缩剂

C.更换局麻药种类

D.加快注药速度

E.重复穿刺给药

答案：B。原因：在局麻药中加入血管收缩剂，如肾上腺素等，可以减少局麻药的吸收，从而延长其作用时间，而增加剂量可能增加不良反应风险，更换种类有其局限性，加快速度和重复穿刺是不恰当的操作。

8.骨科手术患者如果正在服用抗凝药物，以下哪种麻醉方式风险相对较高？（）[单选题]*

A.全身麻醉

B.椎管内麻醉

C.神经阻滞麻醉

D.局部浸润麻醉

E.区域阻滞麻醉

答案：B。原因：椎管内麻醉存在穿刺操作，服用抗凝药物可能增加椎管内出血形成血肿的风险，压迫脊髓等重要结构，而其他麻醉方式相对这种风险较低。

9.对于肥胖的骨科手术患者，以下哪种麻醉相关的问题可能更突出？（）[单选题]*

A.麻醉药物剂量难以确定

B.气道管理困难

C.穿刺定位不准确

D.术后苏醒延迟

E.术中低血压

答案：A。原因：肥胖患者的身体组成与正常体重患者不同，药物的分布容积等会发生改变，这使得麻醉药物剂量难以准确确定，而气道管理困难、穿刺定位不准确等虽然可能存在但不是最突出的与麻醉剂量相关的问题。

10.在骨科小儿手术中，麻醉诱导常选用（）[单选题]*

A.吸入麻醉药

B.静脉麻醉药

C.肌肉注射麻醉药

D.直肠给药麻醉药

E.局部麻醉药

答案：A。原因：吸入麻醉药诱导迅速、平顺，对小儿的气道刺激性相对较小，在小儿骨科手术的麻醉诱导中较为常用，而静脉麻醉药可能需要穿刺建立静脉通路等相对复杂，肌肉注射和直肠给药麻醉药应用相对较少，局部麻醉药不能单独用于诱导。