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阿格列汀片应用试题

一、选择题

1.阿格列汀片主要用于治疗哪种疾病？（）[单选题]*

A.高血压

B.2型糖尿病

C.冠心病

D.高血脂

E.痛风

答案：B。原因：阿格列汀片属于二肽基肽酶-4（DPP-4）抑制剂，这类药物主要的作用是通过提高内源性胰高糖素样肽-1（GLP-1）水平，从而改善血糖控制，主要用于2型糖尿病的治疗，与高血压、冠心病、高血脂和痛风等疾病的治疗无关。

2.阿格列汀片的作用机制是（）[单选题]*

A.刺激胰岛素分泌

B.促进葡萄糖排泄

C.抑制DPP-4酶，提高GLP-1水平

D.增加外周组织对胰岛素的敏感性

E.抑制肝糖原输出

答案：C。原因：阿格列汀片为DPP-4抑制剂，其主要作用机制就是抑制DPP-4酶，减少GLP-1的降解，从而提高内源性GLP-1水平，起到调节血糖的作用，而不是直接刺激胰岛素分泌、促进葡萄糖排泄、增加外周组织对胰岛素敏感性或抑制肝糖原输出等机制。

3.以下关于阿格列汀片的服用方法，正确的是（）[单选题]*

A.饭前半小时服用

B.饭后半小时服用

C.随餐服用

D.空腹服用

E.睡前服用

答案：D。原因：阿格列汀片不受进食影响，一般建议空腹服用。饭前半小时、饭后半小时、随餐服用都不是其标准的服用要求，睡前服用也不符合阿格列汀片的药理特性。

4.阿格列汀片可能出现的不良反应不包括（）[单选题]*

A.鼻咽炎

B.低血糖

C.肾功能损害

D.体重显著增加

E.头痛

答案：D。原因：使用阿格列汀片时，常见的不良反应有鼻咽炎、低血糖（尤其是与其他降糖药合用时）、可能对肾功能有一定影响、也可能出现头痛等，但是一般不会引起体重显著增加。

5.患者在使用阿格列汀片期间，需要定期监测（）[多选题]*

A.血糖

B.糖化血红蛋白

C.肾功能

D.肝功能

E.血压

答案：ABC。原因：阿格列汀片用于治疗2型糖尿病，所以需要定期监测血糖和糖化血红蛋白来评估降糖效果。同时，由于药物可能对肾功能有影响，所以也需要定期监测肾功能。而目前没有资料表明阿格列汀片会对肝功能有明显影响，该药物也不是用于治疗高血压的，不需要监测血压。

6.与磺脲类降糖药相比，阿格列汀片的优势在于（）[单选题]*

A.降糖效果更强

B.不易引起低血糖

C.可降低体重

D.对心血管系统有保护作用

E.适用人群更广

答案：B。原因：磺脲类降糖药容易引起低血糖反应，而阿格列汀片主要通过调节内源性GLP-1水平来控制血糖，低血糖风险相对较低。虽然阿格列汀片有一定的降糖效果和安全性，但并不一定降糖效果更强、可降低体重、对心血管系统有保护作用或者适用人群更广等优势相较于磺脲类降糖药并非十分突出。

7.以下哪类患者使用阿格列汀片时需要谨慎？（）[单选题]*

A.老年患者

B.肥胖患者

C.肝功能不全患者

D.轻度肾功能不全患者

E.1型糖尿病患者

答案：E。原因：阿格列汀片主要用于2型糖尿病的治疗，对于1型糖尿病患者无效，所以1型糖尿病患者使用时需要谨慎（实际上不应该使用）。老年患者、肥胖患者、肝功能不全患者和轻度肾功能不全患者在权衡利弊后，可能可以在医生的指导下使用阿格列汀片。

8.阿格列汀片与二甲双胍联合使用的目的是（）[单选题]*

A.提高降糖效果

B.减轻二甲双胍的不良反应

C.降低阿格列汀片的剂量

D.改善患者的依从性

E.预防糖尿病并发症

答案：A。原因：阿格列汀片和二甲双胍作用机制不同，联合使用可以从不同方面调节血糖，从而提高降糖效果。联合使用不是为了减轻二甲双胍的不良反应，也不是为了降低阿格列汀片的剂量或者改善患者依从性，虽然良好的血糖控制有助于预防糖尿病并发症，但这不是二者联合使用的直接目的。

9.如果患者在使用阿格列汀片过程中出现严重低血糖，应该（）[单选题]*

A.立即停药

B.减少剂量继续使用

C.补充葡萄糖并就医

D.更换其他降糖药

E.增加饮食量

答案：C。原因：出现严重低血糖时，需要尽快补充葡萄糖纠正低血糖状态，同时就医以调整治疗方案，而不是立即停药、减少剂量继续使用、更换其他降糖药或者仅仅增加饮食量，这些措施可能无法及时有效地解决严重低血糖的问题。

10.阿格列汀片的禁忌证不包括（）[单选题]*

A.对阿格列汀过敏者

B.有胰腺炎病史者

C.1型糖尿病患者

D.正在使用胰岛素治疗者

E.严重肾功能不全患者

答案：D。原因：对阿格列汀过敏者、有胰腺炎病史者、1型糖尿病患者、严重肾功能不全患者都是阿格列汀片的禁忌证。正在使用胰岛素治疗者并非阿格列汀片的禁忌证，在某些情况下二者还可能联合使用来控制血糖。