《中心监控—居家自动化腹膜透析服务规范》（征求意见稿）.pdf

T/GZBZXX—202X

中心监控—居家自动化腹膜透析服务规范

1范围

本文件规定了中心监控—居家自动化腹膜透析服务的总体要求、医疗机构管理要求、服务模式与质

量控制要求、CHAPD中心智能管控系统、医护人员及患者培训、服务评价与改进等。

本文件适用于具备自动化腹膜透析医疗资质的二级及以上医疗机构和基层站点医疗机构的医护人

员开展居家自动化腹膜透析服务。

2规范性引用文件

下列文件中的内容通过文中的规范性引用而构成本文件必不可少的条款。其中，注日期的引用文件，

仅该日期对应的版本适用于本文件；不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本

文件。

GB15982—2012医院消毒卫生标准

GB/T19012质量管理顾客满意组织投诉处理指南

GB/T22239信息安全技术网络安全等级保护基本要求

WS/T529远程医疗信息系统基本功能规范

YY1274压力控制型腹膜透析设备

YY1493重力控制型腹膜透析设备

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

中心监控—居家自动化腹膜透析服务CentralMonitoring-HomeAutomatedPeritonealDialysis

services

依托三级联动医联体架构，由三甲医院通过远程监护平台对居家自动化腹膜透析（APD）患者进行

实时数据监测与医疗干预，基层医疗机构提供属地化支持的协同服务模式。

3.2

居家自动化腹膜透析医疗机构HomeAutomatedPeritonealDialysismedicalinstitutions

医疗单位开展自动化腹膜透析及腹膜透析患者远程管理的主要场所，集中心管理、腹膜透析治疗和

病人管理为一体，涵盖中心、分中心和基层站点三级。简称CHAPD医疗机构。

3.3

居家自动化腹膜透析HomeAutomatedPeritonealDialysis

肾病患者通过自动化腹膜透析机（APD机）及远程监控系统，在患者居所或基层站点实施的腹膜透

析治疗模式。

3.4

腹膜平衡试验peritonealequilibrationtest

通过测定腹透液与血液中肌酐和葡萄糖浓度比值，确定患者的腹膜转运类型。

4总体要求

1

T/GZBZXX—202X

4.1服务原则

4.1.1中心监控—居家自动化腹膜透析服务以患者为中心，确保治疗安全、有效、可及。

4.1.2中心监控—居家自动化腹膜透析服务应遵循分级诊疗，实现“中心-分中心-基层站点”三级联

动。

4.2服务对象

中心监控—居家自动化腹膜透析服务对象为符合使用腹膜透析治疗条件且需维持性透析的尿毒症

患者。

4.3服务流程

开展中心监控—居家自动化腹膜透析应遵守下列流程：

a）患者签署知情同意书同意接受中心监控—居家自动化腹膜透析服务；

b）医护人员对每位患者进行编号，通过智能管控系统建立病历档案，并提供智能化APD机；

c）患者可在家或到所属的医疗站点进行腹透治疗，并通过智能管控系统上传数据；

d）由医护人员对患者的治疗过程进行远程监控、管理，并提供治疗指导；

e）由医护人员定期对患者进行随访管理，形式不限于门诊随访、住院随访、电话随访、家庭随访

等；

f）根据患者病情实行双向转诊制度。基层站点接受中心/分中心转入的稳定透析的腹透病人，并

按中心/分中心的医疗方案具体实施腹膜透析治疗。疑难危重疾病则根据病情实施向上转诊；

经中心/分中心诊断明确、治疗后病情稳定、进入恢复期、符合下转指征的病例，则转回基层

站点继续接受治疗、护理与随访管理。

5机构管理要求

5.1基本要求

CHAPD医疗机构应符合下列要求：

a）严格遵守《医疗机构管理条例》《医院感染管理办法》和《医疗技术临床应用管理办法》等

法规、规章，确保诊疗活动合法合规，腹膜透析室工作制度见附录A；

b）区域布局合理，功能