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(新)住院医师麻醉科出科考试试题(答案)

一、选择题（每题2分，共40分）

（一）单选题

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.布比卡因

答案：D

解析：布比卡因是长效局部麻醉药，不是静脉麻醉药。硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为常见的静脉麻醉药。硫喷妥钠是超短效巴比妥类静脉全麻药；氯胺酮能产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响较小。

2.成人男性气管插管的深度一般为（）

A.1820cm

B.2022cm

C.2224cm

D.2426cm

答案：C

解析：成人男性气管插管深度一般为2224cm，女性为2022cm。确定插管深度要考虑患者的身高、体型等因素，合适的插管深度能保证气管导管位于气管内合适位置，防止过深或过浅导致的并发症。

3.麻醉前用药的目的不包括（）

A.消除患者紧张情绪

B.提高患者痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.预防术后感染

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要有消除患者紧张情绪、提高患者痛阈、减少呼吸道分泌物、抑制迷走神经反射等。预防术后感染不是麻醉前用药的目的，术后感染的预防需要依靠严格的无菌操作、合理使用抗生素等措施。

4.以下哪种情况不属于椎管内麻醉的禁忌证（）

A.穿刺部位感染

B.脊柱畸形

C.休克

D.高血压病

答案：D

解析：穿刺部位感染、脊柱畸形、休克等情况一般是椎管内麻醉的禁忌证。穿刺部位感染进行椎管内穿刺可能会将细菌带入椎管导致严重感染；脊柱畸形可能影响穿刺操作及麻醉效果；休克患者循环不稳定，椎管内麻醉可能加重低血压等情况。而高血压病患者，若血压控制良好，一般不是椎管内麻醉的绝对禁忌证。

5.最易引起喉痉挛的麻醉方法是（）

A.静脉麻醉

B.吸入麻醉

C.蛛网膜下腔阻滞

D.表面麻醉

答案：B

解析：吸入麻醉时，麻醉药物对呼吸道有一定刺激，特别是在麻醉变浅、气道内有分泌物等情况下，容易诱发喉痉挛。静脉麻醉一般较少直接引起喉痉挛；蛛网膜下腔阻滞主要影响脊髓神经，与喉痉挛关系不大；表面麻醉通常不会引起喉痉挛。

6.以下哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A

解析：新斯的明是胆碱酯酶抑制剂，能抑制胆碱酯酶对乙酰胆碱的水解，使乙酰胆碱在神经肌肉接头处积聚，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素和多巴胺主要用于提升血压、改善循环等，不用于拮抗非去极化肌松药。

7.患者在麻醉中出现低血压，以下处理措施错误的是（）

A.加快输液速度

B.静注麻黄碱

C.头低脚高位

D.立即停止手术

答案：D

解析：麻醉中出现低血压，可采取加快输液速度补充血容量、静注麻黄碱等血管活性药物提升血压、头低脚高位增加回心血量等措施。一般不轻易立即停止手术，应先积极处理低血压情况，除非是严重的低血压经处理无改善且危及患者生命等特殊情况。

8.下列哪项不是全身麻醉并发症（）

A.反流与误吸

B.肺不张

C.高血压

D.低体温

答案：C

解析：全身麻醉并发症包括反流与误吸、肺不张、低体温等。反流与误吸可导致吸入性肺炎等严重后果；肺不张可能由于麻醉中呼吸管理不当等原因引起；低体温与手术室环境、麻醉药物影响等有关。高血压可能是患者本身基础疾病或者麻醉过程中的应激反应等，但它不是全身麻醉特有的并发症。

9.关于腰麻后头痛的描述，错误的是（）

A.多发生于术后13天

B.抬头或坐起时加重

C.平卧时减轻

D.一般持续1周以上

答案：D

解析：腰麻后头痛多发生于术后13天，主要是由于脑脊液外漏导致颅内压降低引起。抬头或坐起时，脑脊液压力变化更明显，头痛加重，平卧时减轻。一般经平卧休息、补液等处理，大多数患者头痛在1周内缓解，并非持续1周以上。

10.成人择期手术前禁食禁水的时间是（）

A.禁食6小时、禁水2小时

B.禁食8小时、禁水3小时

C.禁食10小时、禁水4小时

D.禁食12小时、禁水4小时

答案：D

解析：成人择期手术前禁食12小时、禁水4小时，目的是为了防止术中反流与误吸。这样可以保证胃内容物充分排空，减少手术风险。

（二）多选题

1.麻醉前评估的内容包括（）

A.病史

B.体格检查

C.实验室检查

D.影像学检查

答案：ABCD

解析：麻醉前评估是为了全面了解患者的身体状况，制定合适的麻醉方案。病史可以了解患者既往疾病史、手术史、药物过敏史等；体格检查能评估患者的一般情况、重要脏器功能等；实验室检查如血常规、生化、凝血功能等可了解