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外科a1模拟习题（含答案）

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1.关于直肠癌的手术治疗，下列错误的是

A、远端切缘距肿块应在2~3cm以上

B、有梗阻或穿破并发症者可行乙状结肠造口术

C、老年人合并心肺疾患者以Dixon手术为安全

D、距肛门7cm以上直肠癌应考虑保肛手术

E、常规直肠癌根治不包括髂内、髕外闭孔动脉周围淋巴结的切除

正确答案：C

答案解析：1.首先分析选项A：-远端切缘距肿块应在2～3cm以上，这是直肠癌手术的基本要求之一，目的是保证切缘阴性，减少肿瘤残留，所以选项A正确。2.接着看选项B：-有梗阻或穿破并发症者可行乙状结肠造口术，这是一种有效的解决肠道梗阻或防止污染等问题的临时或永久性造口措施，选项B正确。3.再看选项C：-老年人合并心肺疾患者行Dixon手术（经腹直肠癌切除术）并不安全，因为该手术操作时间相对较长，对心肺功能要求较高，老年人合并心肺疾病往往难以耐受，而Miles手术（腹会阴联合直肠癌根治术）相对更合适，所以选项C错误。4.然后看选项D：-距肛门7cm以上直肠癌应考虑保肛手术，这是根据直肠癌的位置和相关解剖结构等综合考虑的保肛标准，选项D正确。5.最后看选项E：-常规直肠癌根治包括髂内、闭孔动脉周围淋巴结的切除，清扫范围一般包括直肠旁、肠系膜下血管周围及髂血管旁