冠心病之心肌梗死课件.pptxVIP

冠心病;

冠状动脉粥样硬化性心脏病;年龄、性别

血脂异常

高血压重要危险原因

吸烟

糖尿病

肥胖

缺乏活动次要危险原因

家族史

其他：A型性格;临床分型;概念;;诱因;临床体现;

症状;临床体现;临床体现;

心电图特性性变化;13;心电图特性性变化;

;血象：24-48小时候白细胞增高，中性粒细胞增高，血沉增快，C反应蛋白增高

;急性心肌梗死诊断至少具有如下两条;

一般治疗：休息、吸氧、监测（CCU）、阿司匹林

解除疼痛：杜冷丁或吗啡、硝酸甘油

再灌注心肌：溶栓疗法；PTCA、PCI

消除心律失常：室早、室速首选利多卡因

控制休克

治疗心力衰竭

其他治疗：抗凝疗法、β受体阻滞剂、ACEI、极化液;

疼痛:胸痛与心肌缺血坏死有关

1、饮食与休息急性期绝对卧床12h，限制探视2、吸氧3、心理护理

4、给吗啡或杜冷丁止痛

5、建立静脉通路，溶栓病人问询有无脑血管

病病史、活动性出血等禁忌症。溶栓疗效观测;

活动无耐力

1、评估进行康复治疗的适应证

2、解释合理活动的意义

3、制定个体化运动处方

4、活动时的监测;恐惊

1、陪伴病人，容许说出内心感受

2、环境安静，向病人简介CCU环境，监护仪的

作用

3、积极采用止痛的措施

4、医护人员工作有条不紊，忙而不乱;有便秘的危险

1、评估病人排便状况

2、心理疏导，解除思想承担

3、指导病人采用通便的措施，无腹泻用缓泻剂

4、为病人排便提供隐蔽条件

潜在并发症——心律失常、猝死

1、持续心电监护发现问题及时处理

2、准备好急救器材及药物

3、注意有无电解质紊乱;潜在并发症——心力衰竭

1、严密观测病人有无心衰的体现

2、防止一切也许增长心脏承担的原因

3、控制输液量和输液速度;健康指导

1、疾病知识指导饮食调整、调整和变化以往的生活方式。

2、心理指导：告诉家眷给病人发明一种良好的身心休养环境。

3、康复指导：合理安排休息与活动，保证充足的睡眠，合适参与力所能及的体力活动。

4、遵医嘱准时服药，对照顾者进行急救指导。;Thankyou!