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医疗质量管理办法考试试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20题，40分）

1.根据《医疗质量管理办法》，医疗机构医疗质量管理的第一责任人是：

A.分管医疗的副院长

B.医务部门负责人

C.医疗机构主要负责人（院长或主要负责人）

D.临床科室主任

2.医疗质量安全核心制度共有多少项？

A.12项

B.18项

C.20项

D.24项

3.关于病历书写与管理，下列哪项不符合《医疗质量管理办法》要求？

A.门（急）诊病历原则上由患者负责保管

B.住院病历由医疗机构负责保管

C.病历书写应客观、真实、准确、及时、完整、规范

D.患者有权查阅、复制全部病历资料，包括主观病历

4.医疗机构应当建立医疗质量（安全）不良事件报告制度，鼓励：

A.非惩罚性主动报告

B.惩罚性强制报告

C.仅报告重大事件

D.由科室负责人统一报告

5.医疗质量控制指标的制定主体是：

A.县级以上卫生行政部门

B.省级卫生行政部门

C.国家卫生健康委

D.医疗机构自行制定

6.手术安全核查制度要求，三方核查应在何时进行？

A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前

B.患者进入手术室后、手术开始前、缝合皮肤前

C.手术开始前、术中关键步骤、手术结束后

D.麻醉前、切开皮肤前、关闭体腔前

7.关于危急值报告制度，下列说法错误的是：

A.危急值是指提示患者处于生命危险边缘的检查、检验结果

B.临床科室接获危急值后，应在30分钟内处理并记录

C.医疗机构应明确危急值项目和范围

D.医技科室发现危急值后，应立即通知临床科室

8.医疗机构应当将医疗质量安全管理纳入科室和医务人员的：

A.绩效考核

B.晋升评审

C.评优评先

D.以上均是

9.患者安全目标的制定依据是：

A.医疗机构自身风险评估结果

B.国家卫生健康委发布的患者安全目标

C.省级卫生行政部门要求

D.科室自行确定

10.医疗技术临床应用管理的第一责任主体是：

A.卫生行政部门

B.医疗机构

C.科室主任

D.术者本人

11.关于会诊制度，下列哪项符合要求？

A.普通会诊应在24小时内完成

B.急会诊应在10分钟内到达

C.多学科会诊（MDT）由主管医师发起

D.外院会诊需经医务部门批准

12.医疗机构应当建立健全医疗质量管理制度，不包括：

A.医疗质量教育与培训制度

B.医疗质量检查与评估制度

C.患者满意度调查制度

D.医务人员薪酬分配制度

13.医疗质量安全事件实行：

A.网络直报制度

B.书面报告制度

C.口头报告制度

D.科室内部报告制度

14.关于病历归档，住院病历应在患者出院后多长时间内完成归档？

A.3个工作日

B.5个工作日

C.7个工作日

D.10个工作日

15.医疗机构应当建立医疗技术临床应用评估制度，多长时间至少开展一次？

A.每半年

B.每年

C.每两年

D.每三年

16.下列哪项不属于医疗质量安全核心制度？

A.首诊负责制度

B.值班和交接班制度

C.抗菌药物分级管理制度

D.病历管理制度

17.医疗质量安全不良事件报告的内容不包括：

A.事件发生的时间、地点

B.事件经过、后果

C.事件责任人的处理结果

D.事件原因分析及改进措施

18.医疗机构应当保障患者对病情、诊疗方案、风险及费用等的：

A.知情权

B.选择权

C.同意权

D.以上均是

19.关于临床路径管理，下列说法错误的是：

A.临床路径是针对某一疾病或手术制定的标准化诊疗流程

B.临床路径执行情况应纳入医疗质量考核

C.所有患者必须按照临床路径诊疗

D.临床路径需定期评估和优化

20.卫生行政部门对医疗机构医疗质量的监管方式不包括：

A.抽查病历

B.现场检查

C.约谈主要负责人

D.直接参与临床诊疗

二、多项选择题（每题3分，共10题，30分）

1.医疗质量安全核心制度包括（）

A.三级查房制度

B.分级护理制度

C.手术分级管理制度

D.死亡病例讨论制度

2.医疗机构主要负责人在医疗质量管理中的职责包括（）

A.建立健全医疗质量管理体系

B.组织实施医疗质量管理制度