冠状动脉搭桥术.pptVIP

冠状动脉搭桥

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唐立人男46岁住院号1411555，患者自一年前无明显诱因下出现胸闷胸痛，伴有憋气以及肩背部放射痛，呈阵发性，每次持续半小时。近两天上述症状忽然加重，伴有出汗、胸痛持续不缓和、以冠心病收入我科。冠状动脉CT示：前降支、回旋支均有狭窄。

入院时，护理体检：T：36.6℃，P74次/分，R：19次/分，BP：136/86mmHg

于7.20在全麻下行非体外循环下不停跳冠状动脉搭桥术。术后进监护室，遵医嘱予以抗炎，血管活性药物使用，监测生命体征及有创血流动力学监测，定期监测血气，于21号拔出气管插管，23号迁出监护室，24号拔出心包纵膈引流管及尿管。;冠状动脉有左右、两支，开口分别在左、右积极脉窦。左冠状动脉有1～3cm长的总干，然后分为前降支和回旋支。前降支供血给左心室前壁中下部、心室间隔的前2/3及心尖瓣前外乳头肌和左心房；回旋支供血给左心房、左心室前臂上部、左心室外侧壁及心脏膈面的左半部或所有和二尖瓣后内乳头肌。右冠状动脉供血给右心室、心室间隔的后1/3和心脏膈面的右侧或所有。这三支冠状动脉之间有许多小分支互相吻合，连同左冠状动脉的主干，合称为冠状动脉的四支。;;;;

;;;;;冠状动脉搭桥术;;一.疼痛：胸痛与心肌缺学缺氧，冠状动脉痉挛有关。

护理措施：如发生疼痛应立即停止活动，安静休息，立即舌下含服硝酸甘油，必要时予以适量镇静药物，予以吸氧

观测心绞痛的程度、部位、持续时间及疼痛规律

减少或防止诱因：过度劳累、情绪激动、吸烟便秘等

予以高维生素、低热量、低胆固醇、适量蛋白质、易消化的饮食。

评价：患者疼痛次数减少;;;;;;;;;;;;;;;健康教育;健康教育;健康教育;谢谢！