后外侧入路髋关节置换术--洗手相关配合.pptxVIP

后外侧入路髋关节置换术--洗手相关配合主讲人：周霞

目录CONTENTS髋关节相关知识1髋关节厂家器械简介2髋关节洗手术中配合3

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相关知识Relevantknowledge髋关节坏死：病理系股骨头血运受阻，遭受破坏而引起的头部骨质缺血，故称为股骨头缺血性坏死或股骨头无菌性坏死。解剖结构概念病因及临床表现治疗方法

相关知识Relevantknowledge解剖结构概念病因及临床表现治疗方法创伤：股骨颈骨折（人生中最后一次骨折）非创伤性：激素使用、长期酗酒其它疾病：血红蛋白病、痛风、动脉硬化原因疼痛：间歇性或持续性，行走活动加重，有时伴有休息痛（腹股沟区、臀部、大腿外侧疼痛）功能障碍：行动不便（4字征阳性、也可以做内旋、外旋、内外展的动作）临床表现平躺脚放于我们膝盖上，近侧膝盖往下压如果压不下去，就是4字征阳性（患者平卧位，患肢屈曲，将外踝置于健侧髌骨上，检查者用手下压其患侧膝部，若患侧髋部出现疼痛而膝部不能接触床面即为阳性）

相关知识Relevantknowledge解剖结构概念病因及临床表现治疗方法人工全髋关节置换术晚期可以采用带血管蒂的腓骨移植术以及钽棒植入术等进行治疗中期减少负重，保持必要休息，采用活血降脂，抗凝药物，还可以采取钻孔减压术早期

厂家器械简介Introductiontomanufacturersequipment髋臼锉摆锯髋臼锉柄持钉器臼杯柄打器头内衬试模测深器套筒软改锥内衬持器盒子刀锉刀手柄开髓钻各型号锉刀球头施压器股骨假体打器软钻

洗手配合Handwashingcoordinatione手术用物准备术中配合布类肢体包1、中单1、手术衣1、腹口1器械THA1、THA2、木墩、厂家器械（爱康）一次性用物A5电刀1、护皮膜2、吸引器1、60ml注射器1、20ml注射器1、手套、冲洗枪、冲洗盐水、10/20刀片1、备纱布1包、1号可吸收2、强生1/2-0/0

洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合体位健侧卧位、封闭会阴、贴护皮膜保护身体两侧皮肤

洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合消毒消毒范围：整条下肢、包括会阴、上至术野外15公分（消毒前先用碘伏预消整个消毒范围、各准备两张擦皮布碘酊、酒精依次消毒2遍）

洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合铺巾

洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合铺巾

洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合用物清点洗手护士提前外科洗手上台，清点物品数量及完整性

洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合20号刀片切皮-10号刀片、牙镊切开皮下组织--电刀、吸引器切开关节囊--暴露股骨头--一把圆撬、一把尖撬显露股骨颈。摆锯截骨--截骨时要与股骨颈冠状面垂直，参考标志：大转子、小转子。宽骨刀、锤取出股骨头--电刀、咬骨钳（或长扣扣钳）清理髋臼周围组织及骨赘--钉两颗盂氏针（便于暴露）

子 洗手配合Handwashingcoordination手术用物准备术中配合递两把尖撬暴露髋臼--从小到大大依次磨锉髋臼到合适的大小--备好可可纱球、清理髋臼。确定好臼杯试模尺寸--冲洗--装髋臼假体试模--组装打器与真髋臼假体--装上对应臼杯大小的内衬试模。（臼杯安装后有的医生习惯直接打钉子，有的医生习惯先按试模衬，最后安装完股骨柄再回来打钉子安装真衬）老虎钳、锤子拔出盂氏针--双尖撬、尖撬暴露股骨端。

小转子洗手配合、Handwashingcoor