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(2025年)过敏性休克试题(答案)

选择题（每题2分，共40分）

单项选择题

1.过敏性休克最常见的原因是（）

A.食物过敏

B.药物过敏

C.昆虫叮咬

D.花粉过敏

答案：B

解析：药物过敏是过敏性休克最常见的原因，如青霉素等抗生素、造影剂等。食物过敏、昆虫叮咬、花粉过敏也可导致过敏性休克，但相对药物过敏而言，发生率较低。

2.过敏性休克最早出现的症状多为（）

A.呼吸道症状

B.皮肤黏膜症状

C.循环系统症状

D.消化系统症状

答案：B

解析：皮肤黏膜症状是过敏性休克最早出现的表现，如皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹等。随后可出现呼吸道症状、循环系统症状等。

3.下列哪种药物可用于过敏性休克的急救（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.阿托品

答案：A

解析：肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物，它可以兴奋心脏、收缩血管、舒张支气管平滑肌等，迅速缓解过敏性休克的症状。去甲肾上腺素主要用于升高血压，但对心脏和支气管的作用不如肾上腺素全面。多巴胺常用于各种休克伴有肾功能不全时。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等，一般不用于过敏性休克的急救。

4.过敏性休克患者使用肾上腺素的剂量为（）

A.0.1～0.5mg

B.0.5～1mg

C.1～2mg

D.2～5mg

答案：B

解析：成人过敏性休克时，肾上腺素的常用剂量为0.5～1mg皮下或肌内注射，必要时可重复使用。

5.过敏性休克患者出现呼吸困难时，应首先采取的措施是（）

A.高流量吸氧

B.气管插管

C.静脉注射糖皮质激素

D.肌内注射肾上腺素

答案：D

解析：过敏性休克患者出现呼吸困难，主要是由于喉头水肿、支气管痉挛等导致气道梗阻。肌内注射肾上腺素可以迅速缓解支气管痉挛，减轻喉头水肿，是首要的急救措施。高流量吸氧可以改善缺氧，但不能解决气道梗阻的根本问题。气管插管是在其他措施无效，患者呼吸严重抑制时才考虑的方法。静脉注射糖皮质激素可辅助治疗，但起效相对较慢。

6.以下不属于过敏性休克临床表现的是（）

A.血压升高

B.呼吸困难

C.腹痛、腹泻

D.意识障碍

答案：A

解析：过敏性休克时，由于血管扩张，通透性增加，有效循环血量减少，会导致血压下降，而不是升高。呼吸困难是由于气道梗阻引起；腹痛、腹泻是胃肠道平滑肌痉挛的表现；意识障碍是由于脑供血不足导致。

7.对于过敏性休克患者，糖皮质激素的作用不包括（）

A.抗过敏

B.抗休克

C.减轻炎症反应

D.升高血压

答案：D

解析：糖皮质激素具有抗过敏、抗休克、减轻炎症反应等作用。它可以稳定溶酶体膜，减少炎症介质的释放，从而减轻过敏反应和炎症反应。但它一般不能直接升高血压，升高血压主要依靠肾上腺素等血管活性药物。

8.过敏性休克患者在使用肾上腺素后，若效果不佳，可考虑加用（）

A.氨茶碱

B.多巴胺

C.阿托品

D.地塞米松

答案：B

解析：肾上腺素治疗效果不佳时，可加用多巴胺。多巴胺可以兴奋心脏，增加心输出量，同时收缩血管，升高血压，与肾上腺素协同作用，增强抗休克效果。氨茶碱主要用于解除支气管痉挛，但对循环系统的作用不如多巴胺。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛，一般不用于这种情况。地塞米松是糖皮质激素，主要起抗过敏和抗炎作用，不能替代多巴胺升高血压的作用。

9.以下哪种情况最容易诱发过敏性休克（）

A.首次使用青霉素

B.再次使用青霉素

C.首次使用头孢菌素

D.再次使用头孢菌素

答案：B

解析：过敏性休克多发生在再次接触过敏原时。因为首次接触过敏原后，机体产生特异性抗体，当再次接触相同过敏原时，会迅速发生抗原抗体反应，导致过敏性休克。青霉素和头孢菌素都可能引起过敏反应，但再次使用青霉素时诱发过敏性休克的风险相对较高。

10.过敏性休克患者的护理措施中，错误的是（）

A.立即停止接触过敏原

B.置患者于头低脚高位

C.保持呼吸道通畅

D.密切观察生命体征

答案：B

解析：过敏性休克患者应置患者于平卧位，抬高下肢15°～20°，以增加回心血量，而不是头低脚高位。立即停止接触过敏原是首要措施，保持呼吸道通畅可以防止窒息，密切观察生命体征有助于及时发现病情变化并采取相应措施。

多项选择题

11.过敏性休克的临床表现包括（）

A.皮肤瘙痒、潮红

B.呼吸困难

C.血压下降

D.恶心、呕吐

答案：ABCD

解析：过敏性休克的临床表现多样，皮肤症状如皮肤瘙痒、潮红是常见的早期表现；呼吸道症状表现为呼吸困难；循环系统症状主要是血压下降；消化系统症状可出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。

12.肾上腺素治疗过敏性休克的机制包括（）

A.兴奋α受体，收缩血管

B.兴奋β