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血气分析试题(含答案)

一、选择题(每题2分,共40分)

1.血气分析标本采集时,最常用的动脉是()

A.肱动脉

B.桡动脉

C.股动脉

D.足背动脉

答案:B

解析:桡动脉位置表浅,易于触摸和穿刺,且周围无重要神经和血管伴行,穿刺并发症相对较少,是血气分析标本采集最常用的动脉。肱动脉位置较深,穿刺难度相对较大;股动脉穿刺后压迫止血不当易形成血肿,且感染风险相对较高;足背动脉管径较细,穿刺成功率相对较低。所以答案选B。

2.正常人动脉血pH值为()

A.7.257.35

B.7.357.45

C.7.457.55

D.7.557.65

答案:B

解析:人体血液的酸碱度保持相对稳定,正常人动脉血pH值范围是7.357.45。pH值低于7.35为酸中毒,高于7.45为碱中毒。所以答案选B。

3.反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标是()

A.PaO?

B.PaCO?

C.AB

D.BE

答案:B

解析:PaCO?即动脉血二氧化碳分压,是反映呼吸性酸碱平衡紊乱的重要指标。PaO?是动脉血氧分压,主要反映机体的氧合状态;AB即实际碳酸氢盐,受呼吸和代谢两方面因素影响;BE即碱剩余,主要反映代谢性因素对酸碱平衡的影响。所以答案选B。

4.某患者动脉血气分析结果:pH7.30,PaCO?60mmHg,HCO??30mmol/L,该患者可能存在()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案:A

解析:根据患者的血气分析结果,pH7.30低于正常范围,提示存在酸中毒。PaCO?60mmHg高于正常范围(3545mmHg),提示呼吸性因素导致二氧化碳潴留,结合pH降低,考虑为呼吸性酸中毒。HCO??30mmol/L虽有一定升高,但在呼吸性酸中毒时可出现继发性代偿性升高。所以答案选A。

5.下列哪种情况可导致PaO?降低()

A.贫血

B.一氧化碳中毒

C.肺通气不足

D.剧烈运动

答案:C

解析:肺通气不足时,进入肺泡的氧气减少,导致肺泡气氧分压降低,进而使动脉血氧分压(PaO?)降低。贫血主要影响氧气的携带能力,导致氧含量降低,但PaO?一般正常;一氧化碳中毒时,一氧化碳与血红蛋白结合,使血红蛋白失去携带氧气的能力,也主要影响氧含量,PaO?可正常;剧烈运动时,机体耗氧量增加,但通过增加呼吸频率和深度,一般不会导致PaO?降低。所以答案选C。

6.实际碳酸氢盐(AB)>标准碳酸氢盐(SB)提示()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案:C

解析:当AB>SB时,提示有二氧化碳潴留,因为AB受呼吸和代谢两方面因素影响,SB是在标准条件下测定的碳酸氢盐含量,排除了呼吸因素的影响。AB大于SB说明实际情况中二氧化碳分压升高,存在呼吸性酸中毒。所以答案选C。

7.碱剩余(BE)正值增大提示()

A.代谢性酸中毒

B.代谢性碱中毒

C.呼吸性酸中毒

D.呼吸性碱中毒

答案:B

解析:碱剩余(BE)是指在标准条件下,将1升全血或血浆滴定到pH7.40时所需的酸或碱的量。BE正值增大表示体内碱过多,提示代谢性碱中毒;BE负值增大表示体内碱缺失,提示代谢性酸中毒。所以答案选B。

8.动脉血氧饱和度(SaO?)主要取决于()

A.PaO?

B.Hb含量

C.血pH值

D.温度

答案:A

解析:动脉血氧饱和度(SaO?)是指血红蛋白与氧结合达到饱和程度的百分数,主要取决于动脉血氧分压(PaO?)。在氧解离曲线中,PaO?与SaO?呈正相关关系。Hb含量主要影响氧含量;血pH值、温度等因素可影响氧解离曲线的位置,从而影响SaO?与PaO?的关系,但不是主要决定因素。所以答案选A。

9.某患者血气分析结果:pH7.45,PaCO?30mmHg,HCO??20mmol/L,该患者可能存在()

A.呼吸性酸中毒

B.呼吸性碱中毒

C.代谢性酸中毒

D.代谢性碱中毒

答案:B

解析:pH7.45高于正常范围,提示碱中毒。PaCO?30mmHg低于正常范围,提示呼吸性因素导致二氧化碳排出过多,结合pH升高,考虑为呼吸性碱中毒。HCO??20mmol/L有一定降低,在呼吸性碱中毒时可出现继发性代偿性降低。所以答案选B。

10.下列关于血气分析标本采集的注意事项,错误的是()

A.标本应立即送检

B.采集后应避免与空气接触

C.可从静脉采集标本代替动脉标本

D.穿刺部位应严格消毒

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