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内源性硫化氢对AECOPD的预测价值及其与病情严重程度相关性的研究

摘要

研究目的：通过测定并分析诱导痰上清液和血清硫化氢（HS）水平在慢性阻塞性

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肺疾病（COPD）不同临床分期（稳定期和急性加重期）的差异，并分析COPD急性加

重期（AECOPD）痰和血清HS水平与临床指标的相关性，以研究内源性HS水平对

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AECOPD的预测价值及其与病情严重程度的相关性。

研究方法：纳入2021年12月至2022年12月于烟台毓璜顶医院诊治的稳定期

COPD（stableCOPD）患者、急性加重期COPD（AECOPD）患者各50例。收集两组

研究对象的年龄、性别、体重指数（BMI）、吸烟情况、合并症等基线资料以及症状评

分、肺功能参数、6分钟步行试验、动脉血气参数、氧合指数、白细胞计数（WBC）、

C反应蛋白（CRP）、红细胞沉降率（ESR）、诱导痰细胞计数等临床指标，使用ELISA

试剂盒测定痰和血清中的白细胞介素-6（IL-6）和白细胞介素-8（IL-8）水平，应用硫

敏电极测定痰和血清中的HS水平。

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对以上数据进行统计学分析：1.分析痰和血清HS水平在stableCOPD、AECOPD

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两组间的差异；2.采用受试者工作特征（ROC）曲线评估HS水平预测COPD急性加

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重的价值；3.将AECOPD组根据病情分级分为三个亚组，分析AECOPD组不同病情分

级之间痰和血清HS水平的差异；4.研究AECOPD患者的痰和血清HS水平与上述临

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床指标的相关性。

结果：

1.两组研究对象年龄、性别、BMI、吸烟情况、基线肺功能、合并症等指标的差异

无统计学意义（P＞0.05）。AECOPD组的痰HS水平（61.2±19.5μmol/L）显著高于stable

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COPD组（39.3±16.7μmol/L），而血清HS水平（41.9±23.1μmol/L）远低于stableCOPD

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患者（177.0±27.5μmol/L）（P＜0.05）。

2.ROC曲线结果显示，痰与血清HS比值预测AECOPD发生的最佳临界水平为

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0.64，曲线下面积（AUC）为0.965，灵敏度为98%，特异度为86%（P＜0.05）。

3.AECOPD组不同病情分级之间HS水平存在显著差异：痰HS水平随着疾病的

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严重程度而升高：Ⅰ级50.6±17.5μmol/L，Ⅱ级58.3±20.7μmol/L，Ⅲ级79.1±19.3μmol/L（P

＜0.05）；血清HS水平随着疾病的严重程度而降低：Ⅰ级56.0±24.3μmol/L，Ⅱ级

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39.4±20.8μmol/L，Ⅲ级30.9±21.6μmol/L（P＜0.05）。

4.Spearman