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妇科内窥镜检查

妇科内窥镜检查是一项常见的妇科检查方法，用于诊断和治疗多种妇科疾病。这个任务要求我根据任务名称描述的内容需求，编写一个妇科内窥镜检查的体检表格。

以下是我设计的体检表格，根据妇科内窥镜检查的流程和内容需求进行了细致分类：

1.患者基本信息

-姓名：

-年龄：

-联系方式：

2.就诊目的

-[]例行检查

-[]异常子宫出血

-[]不孕不育

-[]子宫肌瘤

-[]子宫内膜异位症

-[]其他（请在空白处注明）：

3.已知疾病史

-[]子宫肌瘤

-[]子宫内膜异位症

-[]子宫颈癌

-[]子宫内膜癌

-[]其他（请在空白处注明）：

4.不适症状

在以下各项症状中，请勾选您所遇到的：

-[]不规则月经

-[]月经量增多或减少

-[]阴道流血

-[]下腹部疼痛

-[]性交疼痛

-[]异味或异常分泌物

-[]全身不适/发热

-[]其他（请在空白处注明）：

5.妇科手术史

-[]子宫切除术

-[]子宫肌瘤切除术

-[]卵巢囊肿切除术

-[]宫颈锥切术

-[]其他（请在空白处注明）：

6.服药史

-[]避孕药

-[]激素替代药物

-[]抗生素

-[]制酸药

-[]其他（请在空白处注明）：

7.妊娠史

-[]已怀孕

-[]未怀孕

-[]曾经流产

-[]曾经死胎/早产儿

-[]其他（请在空白处注明）：

8.曾经有无与性传播疾病的接触或感染史

-[]是

-[]否

9.血液检查

在以下选项中选择适用的血液检查项目，并填写相应结果：

-[]乙型肝炎病毒

-[]艾滋病病毒

-[]梅毒

-[]血常规

-[]其他（请在空白处注明）：

10.阴道分泌物检查

在下面的空白处填写检查结果描述，包括颜色、特殊味道、异常分泌物等。

11.内窥镜检查

在下面的空白处填写内窥镜检查结果描述，包括宫颈、宫腔、子宫内膜、卵巢、输卵管等观察结果。

12.检查结论

在下面的空白处填写医生对患者内窥镜检查的结论和建议。

请注意，这是一个示例的体检表格，具体的检查项目和内容会根据医生和患者的实际情况进行调整。在填写体检表格时，请确保准确、详细地记录患者的相关信息，以便医生能够进行准确的诊断和给出适当的治疗建议。

妇科内窥镜检查是一项有助于妇科问题诊断和治疗的重要检查方法，希望上述的体检表格能满足您的需求。