基于信息化创新的基本医疗保险实时结算系统构建与实践.docx

基于信息化创新的基本医疗保险实时结算系统构建与实践

一、绪论

1.1研究背景与意义

在当今社会，医疗保障是民生福祉的关键组成部分，与广大民众的切身利益紧密相连。基本医疗保险作为我国医疗保障体系的核心，旨在为民众提供基本的医疗费用补偿，减轻其就医负担。近年来，随着医疗改革的不断深化以及民众健康意识的逐步提升，基本医疗保险的覆盖范围持续扩大，参保人数迅猛增长。根据国家医保局发布的数据，截至[具体年份]，我国基本医疗保险参保人数已突破[X]亿人，参保率稳定在[X]%以上。

然而，传统的医保结算方式在面对日益庞大的参保群体和复杂多样的医疗服务需求时，逐渐暴露出诸多问题。在结算流程方面，传统