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急救药:胺碘酮在恶性心律失常中的用法用量核心考点测试题
选择题
1.胺碘酮用于治疗成人恶性室性心律失常,在紧急复律时,首剂静脉注射的剂量是()
A.75mg
B.150mg
C.225mg
D.300mg
答案:B
解析:胺碘酮在紧急复律治疗成人恶性室性心律失常时,首剂静脉注射剂量为150mg,用5%葡萄糖稀释后于10分钟内缓慢静脉注射,故答案选B。
2.胺碘酮静脉注射负荷量后,需以维持剂量持续静脉滴注,其初始维持剂量是()
A.0.5mg/min
B.1mg/min
C.1.5mg/min
D.2mg/min
答案:B
解析:胺碘酮静脉注射负荷量后,初始维持剂量为1mg/min,持续静脉滴注6小时,所以答案是B。
3.以下哪种情况不是胺碘酮治疗恶性心律失常的禁忌证()
A.严重窦性心动过缓
B.甲状腺功能异常
C.二度或三度房室传导阻滞,未安装起搏器
D.室性心动过速
答案:D
解析:严重窦性心动过缓、甲状腺功能异常、二度或三度房室传导阻滞且未安装起搏器都是胺碘酮使用的禁忌证。而室性心动过速是胺碘酮的适应证之一,故答案为D。
4.胺碘酮用于心脏骤停时,如VF/pVT持续,应在首次剂量150mg静脉注射后,间隔()可重复给药
A.3分钟
B.5分钟
C.10分钟
D.15分钟
答案:B
解析:在心脏骤停中,若VF/pVT持续,在首次静脉注射胺碘酮150mg后,间隔5分钟可重复给药,因此答案选B。
5.对于儿童恶性室性心律失常,胺碘酮静脉注射的负荷剂量是()
A.1mg/kg
B.2.5mg/kg
C.5mg/kg
D.10mg/kg
答案:C
解析:儿童恶性室性心律失常时,胺碘酮静脉注射负荷剂量为5mg/kg,用5%葡萄糖稀释后于2060分钟内静脉滴注,所以答案是C。
6.胺碘酮在静脉使用过程中,若患者需要维持治疗超过24小时,维持剂量应减至()
A.0.25mg/min
B.0.5mg/min
C.0.75mg/min
D.1mg/min
答案:B
解析:胺碘酮静脉使用超过24小时后,维持剂量应减至0.5mg/min,故答案选B。
7.胺碘酮治疗恶性心律失常时,口服负荷量一般为()
A.600800mg/d
B.8001000mg/d
C.10001200mg/d
D.12001400mg/d
答案:B
解析:胺碘酮口服负荷量通常为8001000mg/d,分34次服用,直至负荷量达到1012g,所以答案是B。
8.下列关于胺碘酮用法的描述,错误的是()
A.静脉注射时应使用葡萄糖溶液稀释
B.口服给药时可与食物同服
C.胺碘酮可以快速静脉推注
D.用药过程中需密切监测心电图和电解质
答案:C
解析:胺碘酮静脉注射时需用葡萄糖溶液稀释,口服时可与食物同服,用药过程中要密切监测心电图和电解质。但胺碘酮不能快速静脉推注,应缓慢注射,故答案为C。
9.胺碘酮治疗恶性心律失常起效的时间一般为()
A.数分钟至数小时
B.12天
C.35天
D.1周以上
答案:A
解析:胺碘酮治疗恶性心律失常起效较快,一般在数分钟至数小时内即可起效,所以答案选A。
10.当患者使用胺碘酮出现严重不良反应,需要停药时,应()
A.立即停药
B.逐渐减量停药
C.先减半量,观察1周后停药
D.先减至1/4量,观察2周后停药
答案:B
解析:胺碘酮长期使用后如需停药,应逐渐减量停药,避免突然停药导致病情反跳,故答案是B。
填空题
1.胺碘酮静脉注射治疗恶性室性心律失常时,首剂应在______分钟内缓慢注射完毕。
答案:10
解析:胺碘酮首剂静脉注射治疗成人恶性室性心律失常时,用5%葡萄糖稀释后于10分钟内缓慢静脉注射。
2.胺碘酮口服维持量一般为______mg/d。
答案:200400
解析:胺碘酮口服负荷量达到1012g后,进入维持治疗阶段,维持量一般为200400mg/d。
3.胺碘酮静脉使用时,稀释溶液通常选用______。
答案:5%葡萄糖溶液
解析:胺碘酮在静脉使用时,为避免与其他物质发生相互作用,通常选用5%葡萄糖溶液进行稀释。
4.对于心脏骤停患者,胺碘酮首次静脉注射后,累计剂量在24小时内不超过______mg。
答案:2.2
解析:心脏骤停患者使用胺碘酮时,首次静脉注射后,24小时内累计剂量不超过2.2g。
5.胺碘酮治疗恶性心律失常时,主要通过抑制______通道来发挥作用。
答案:钾
解析:胺碘酮属于Ⅲ类抗心律失常药物,主要通过抑制钾通道,延长动作电位时程和有效不应期,从而发挥抗心律失常作用。
6.儿童使用胺碘酮静脉滴注负荷剂量时,时
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