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跖骨骨折石膏固定护理查房临床护理实践总结与经验分享汇报人:

目录疾病介绍01病史简介02护理评估03护理问题04护理措施05讨论与总结06CONTENTS

疾病介绍01

跖骨骨折定义及常见类型跖骨骨折定义跖骨骨折是指足部跖骨干或近端发生的骨皮质连续性中断，常见于直接外力或过度使用损伤。常见类型跖骨骨折可分为横行、斜行、螺旋形和粉碎性骨折，其中横行骨折最为常见，多因直接撞击或扭转力导致。发生机制跖骨骨折多由高能量外力如坠落、挤压或运动损伤引起，常见于足部过度负重或突然扭转时。

骨折发生机制和主要病因123骨折发生机制跖骨骨折多由直接暴力或间接应力引起，如重物砸伤或足部扭转。骨折线常呈横行或斜行，严重时可伴有移位或粉碎。主要病因分析常见病因包括运动损伤、意外跌倒及骨质疏松。长期负重或足部疲劳也易导致跖骨骨折，需根据病因制定相应预防措施。高危因素识别老年人群、运动员及骨质疏松患者为跖骨骨折高危人群。识别高危因素有助于早期干预，降低骨折发生率。

石膏固定治疗原理及适应症石膏固定原理石膏固定通过提供外部支撑，限制骨折部位活动，促进骨痂形成和愈合。其原理是利用石膏的硬度和可塑性，维持骨折端稳定。适应症选择石膏固定适用于无移位或轻度移位的跖骨骨折，以及无法手术的患者。需根据骨折类型、部位及患者情况综合评估。固定优势石膏固定操作简便，成本较低，可有效减少骨折移位风险，适用于早期治疗和康复阶段，促进患者功能恢复。

护理目标概述123护理目标定义跖骨骨折石膏固定护理目标在于减轻患者疼痛，促进骨折愈合，预防并发症，恢复肢体功能，提高生活质量。疼痛管理目标通过药物控制、冷敷应用及心理疏导，将患者疼痛评分从7分降至3分以下，改善睡眠质量，提升生活舒适度。功能恢复目标通过渐进性功能锻炼和助行器使用，逐步恢复患者足部活动能力，使其肌力从三级提升至正常水平，恢复自理能力。

病史简介02

患者基本信息患者基本信息患者为45岁男性，体重70公斤，因跌倒导致右足疼痛肿胀急诊入院。X光显示右足第2跖骨横行骨折，无移位，疼痛评分7分，无慢性疾病及药物过敏史。护理评估生命体征平稳，体温36.8℃，血压120/80mmHg，心率80次/分。疼痛VAS评分7分，石膏固定完好，末端血运正常，足趾活动受限，肌力三级，皮肤无破损。护理问题主要护理问题包括疼痛管理不足、活动能力下降、皮肤完整性风险及心理焦虑，需针对性采取措施以改善患者状况。

受伤经过与入院症状1·2·3·受伤经过患者45岁男性，因跌倒导致右足疼痛肿胀，急诊入院。X光显示右足第2跖骨横行骨折，无移位，疼痛评分7分，肿胀明显，活动受限。入院症状患者入院时右足疼痛剧烈，夜间加重影响睡眠，肿胀明显，活动受限。无慢性病史及药物过敏史，生命体征平稳。检查结果X光检查显示右足第2跖骨横行骨折，无移位。石膏固定完整，末端血运良好，足趾活动度受限，肌力评估为三级。

检查数据与入院印象010203检查数据X光检查显示右足第2跖骨横行骨折，无移位。患者生命体征稳定，体温36.8℃，血压120/80mmHg，心率80次/分，符合入院标准。入院症状患者主诉右足疼痛，VAS评分7分，肿胀明显，活动受限。夜间疼痛加重，影响睡眠，需针对性护理干预。初步印象根据检查数据和症状，诊断为右足第2跖骨骨折，符合石膏固定适应症。需重点关注疼痛管理和石膏护理，预防并发症。

既往病史与药物过敏史既往病史患者无慢性疾病史，无高血压、糖尿病等基础疾病，身体状况良好，无长期服药记录。药物过敏史患者无药物过敏史，对常见抗生素、止痛药等均无不良反应，可安全使用常规治疗药物。

护理评估03

生命体征评估生命体征监测患者体温36.8摄氏度，血压120/80毫米汞柱，心率80次/分，生命体征平稳，符合石膏固定后恢复期正常范围。疼痛评估患者VAS疼痛评分为7分，夜间加重影响睡眠，需加强疼痛管理，确保患者舒适度与睡眠质量。末梢血运观察石膏固定后，末端血运良好，足趾无苍白或发绀，提示石膏固定无压迫性损伤，需持续监测末梢循环。

疼痛评估VAS评分123疼痛评估方法疼痛评估使用VAS评分，患者当前评分为7分，夜间疼痛加重影响睡眠。需持续监测疼痛变化，及时调整镇痛方案。评分应用VAS评分用于量化患者疼痛程度，指导药物使用和护理措施，确保疼痛管理有效，提高患者舒适度。评估意义通过VAS评分可动态监测疼痛变化，评估护理干预效果，为制定个性化护理计划提供科学依据。

石膏固定情况观察石膏完整性检查石膏是否完整无裂纹，确保固定效果。观察石膏边缘是否平整，避免对皮肤造成压迫或摩擦。末梢血运定期观察患肢末端皮肤颜色、温度和毛细血管充盈情况，确保血液循环正常，预防缺血性并发症。皮肤状况检查石膏边缘及周围皮肤有无红肿、破损或压疮，及时处理异常情况，保持皮肤清洁干燥。

肢体功能评估010302肢体功能评