2025年护士执业考试：急危重症护理学专项护理管理试题集.docxVIP

2025年护士执业考试：急危重症护理学专项护理管理试题集

一、单项选择题

1.患者男性，50岁，因车祸致腹部剧痛5小时入院。查体：体温38.5℃，脉搏120次/分，呼吸25次/分，血压80/50mmHg，神志淡漠，面色苍白，全腹压痛、反跳痛、肌紧张。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.疼痛

B.体温过高

C.体液不足

D.焦虑

E.潜在并发症：休克

答案：C

解析：患者血压80/50mmHg，神志淡漠，面色苍白，提示有休克表现，休克的主要原因是大量失血失液导致体液不足，所以目前最主要的护理问题是体液不足。

2.某患者因急性心肌梗死入院，心电监护示室性心动过速，心率180次/分。此时应立即采取的措施是（）

A.同步直流电复律

B.非同步直流电复律

C.静脉注射利多卡因

D.静脉注射胺碘酮

E.静脉注射普罗帕酮

答案：A

解析：室性心动过速患者，如果伴有血流动力学障碍（如低血压、休克等）或药物治疗无效时，应立即进行同步直流电复律。

3.对呼吸心跳骤停的成人患者实施单人复苏法，心脏按压与人工呼吸的比例为（）

A.5：1

B.15：2

C.30：2

D.10：1

E.20：2

答案：C

解析：目前心肺复苏指南规定，对呼吸心跳骤停的成人患者实施单人或双人复苏法时，心脏按压与人工呼吸的比例均为30：2。

4.患者女性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。现患者呼吸困难，发绀明显，遵医嘱给予吸氧。该患者应采用的吸氧方式是（）

A.高浓度、高流量持续吸氧

B.高浓度、高流量间歇吸氧

C.低浓度、低流量持续吸氧

D.低浓度、低流量间歇吸氧

E.中浓度、中流量持续吸氧

答案：C

解析：慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者常伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，所以应采用低浓度、低流量持续吸氧。

5.患者男性，30岁，因外伤致脾破裂出血，出现休克症状。在抗休克治疗中，最基本的措施是（）

A.应用血管活性药物

B.补充血容量

C.纠正酸碱平衡失调

D.维护重要脏器功能

E.应用抗生素预防感染

答案：B

解析：休克的本质是有效循环血量锐减，所以在抗休克治疗中，最基本的措施是补充血容量。

二、多项选择题

1.急危重症患者常见的心理反应有（）

A.焦虑

B.恐惧

C.抑郁

D.愤怒

E.否认

答案：ABCDE

解析：急危重症患者由于病情严重、面临生命威胁，常出现多种心理反应，如焦虑、恐惧、抑郁、愤怒、否认等。

2.机械通气的并发症有（）

A.气压伤

B.呼吸道感染

C.氧中毒

D.呼吸机相关性肺损伤

E.人机对抗

答案：ABCDE

解析：机械通气可能会引起多种并发症，气压伤是由于气道压力过高导致；呼吸道感染与气道开放、呼吸机管道污染等有关；长时间高浓度吸氧可导致氧中毒；不当的机械通气参数设置可引起呼吸机相关性肺损伤；患者与呼吸机不协调会出现人机对抗。

3.以下属于休克早期临床表现的有（）

A.精神紧张、烦躁不安

B.面色苍白、四肢湿冷

C.脉搏细速、血压下降

D.尿量减少

E.呼吸增快

答案：ABDE

解析：休克早期患者中枢神经系统兴奋，表现为精神紧张、烦躁不安；外周血管收缩，出现面色苍白、四肢湿冷；呼吸和心率代偿性增快；肾血流量减少导致尿量减少。此时血压可正常或稍高，而不是下降。

4.心肺脑复苏的主要任务包括（）

A.迅速恢复有效的循环和呼吸

B.保护脑功能

C.维持重要脏器的血液灌注

D.纠正酸碱平衡失调

E.防治多器官功能障碍综合征

答案：ABCDE

解析：心肺脑复苏的主要任务是迅速恢复有效的循环和呼吸，维持重要脏器的血液灌注，同时保护脑功能，纠正酸碱平衡失调，防治多器官功能障碍综合征等并发症。

5.急性中毒的救治原则包括（）

A.立即终止接触毒物

B.清除尚未吸收的毒物

C.促进已吸收毒物的排出

D.应用特效解毒药

E.对症支持治疗

答案：ABCDE

解析：急性中毒的救治原则包括立即终止接触毒物，防止继续吸收；采用催吐、洗胃、导泻等方法清除尚未吸收的毒物；通过利尿、血液透析等促进已吸收毒物的排出；有特效解毒药时及时应用；同时给予对症支持治疗，维持患者生命体征稳定。

三、简答题

1.简述心跳骤停的判断依据。

答：心跳骤停的判断依据主要有以下几点：

（1）意识突然丧失：轻拍患者肩部并呼喊，无反应。

（2）大动脉搏动消失：触摸颈动脉或股动脉，搏动消失。

（3）呼吸停止或呈叹息样呼吸：观察患者胸部有无起伏，听有无呼吸音。

（4）心音消失：用听诊器听诊心前区，无心音。

（5）瞳孔散大：一般在心跳骤停后30-60秒出现。

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