前臂电锯切割伤病历模板.docx

前臂电锯切割伤病历模板

一般信息

患者姓名：[姓名]

性别：[性别]

年龄：[年龄]

职业：[职业]

婚姻状况：[婚姻状况]

民族：[民族]

籍贯：[籍贯]

入院日期：[具体日期]

记录日期：[具体日期]

病史陈述者：患者本人

可靠程度：可靠

主诉

右前臂被电锯切割伤后疼痛、流血、活动受限[X]小时。

现病史

患者于[具体时间]在工作时，不慎被高速运转的电锯切割伤右前臂，当即感右前臂剧烈疼痛，伴活动性出血，可见伤口处肌肉、肌腱等组织外露，右腕及手指活动受限。伤后患者未做特殊处理，由同事急送至我院急诊。自受伤以来，患者精神紧张，未进食，未排大小便，睡眠差。

既往史

患者既往体健，否认高血