腹膜透析专科护士考核.docxVIP

腹膜透析专科护士考核

一、选择题（每题2分，共30分）

1.腹膜透析液的温度一般要求在（）

A.35℃36℃

B.36℃37℃

C.37℃38℃

D.38℃39℃

答案：B。解析：腹膜透析液温度一般要求在36℃37℃，接近人体体温，这样可减少对腹膜的刺激，避免因温度过低引起腹痛，温度过高则可能损伤腹膜。

2.腹膜透析患者每日蛋白质摄入量应为（）

A.0.60.8g/（kg·d）

B.0.81.0g/（kg·d）

C.1.01.2g/（kg·d）

D.1.21.5g/（kg·d）

答案：D。解析：由于腹膜透析会丢失一定量的蛋白质，所以患者每日蛋白质摄入量应在1.21.5g/（kg·d），以维持身体的氮平衡和正常生理功能。

3.腹膜透析患者出现腹痛，以下哪项处理措施错误（）

A.调整透析液的温度

B.检查透析液的浓度

C.立即停止透析

D.观察腹痛的性质和程度

答案：C。解析：当腹膜透析患者出现腹痛时，首先应观察腹痛的性质和程度，同时可调整透析液的温度、检查透析液的浓度等。一般不建议立即停止透析，因为突然停止透析可能会影响体内代谢废物的排出和水、电解质平衡，应在明确病因后再采取相应的处理措施。

4.腹膜透析中，透出液引流不畅时，可采取的措施不包括（）

A.改变患者体位

B.服用导泻剂或灌肠

C.增加腹压

D.立即拔出透析管

答案：D。解析：当透出液引流不畅时，可通过改变患者体位，利用重力作用促进引流；服用导泻剂或灌肠可刺激肠道蠕动，减少肠道内气体和粪便对透析管的压迫；增加腹压也有助于引流。而立即拔出透析管是不恰当的，应先采取其他非侵入性措施来解决引流不畅的问题。

5.以下哪种情况不属于腹膜透析的绝对禁忌证（）

A.广泛腹膜粘连

B.腹部大手术3天内

C.晚期妊娠

D.多囊肾

答案：D。解析：广泛腹膜粘连会导致透析液无法在腹腔内有效流动和交换，是绝对禁忌证；腹部大手术3天内，手术创口未愈合，进行腹膜透析易引发感染等并发症，属于绝对禁忌证；晚期妊娠时腹腔空间被胎儿占据，无法进行腹膜透析。而多囊肾不是腹膜透析的绝对禁忌证。

6.腹膜透析患者出现隧道感染时，以下护理措施错误的是（）

A.局部使用抗生素软膏

B.保持隧道口清洁干燥

C.立即拔除透析管

D.遵医嘱全身使用抗生素

答案：C。解析：当出现隧道感染时，首先应保持隧道口清洁干燥，可局部使用抗生素软膏，并遵医嘱全身使用抗生素控制感染。一般先进行抗感染治疗，并非立即拔除透析管，只有在感染严重且经治疗无效时才考虑拔管。

7.腹膜透析患者的饮食中，应严格限制摄入的是（）

A.优质蛋白

B.钾

C.钙

D.维生素

答案：B。解析：腹膜透析患者容易出现高钾血症，所以应严格限制钾的摄入。优质蛋白是患者需要补充的营养物质；钙的补充有助于维持骨骼健康；维生素也是维持身体正常生理功能所必需的。

8.腹膜透析充分性的评估指标不包括（）

A.尿素清除指数（Kt/V）

B.肌酐清除率（Ccr）

C.血红蛋白

D.超滤量

答案：C。解析：尿素清除指数（Kt/V）和肌酐清除率（Ccr）是评估腹膜透析对小分子毒素清除效果的重要指标，超滤量反映了腹膜透析对水分的清除能力，它们都是评估腹膜透析充分性的指标。而血红蛋白主要反映患者的贫血状况，不属于腹膜透析充分性的评估指标。

9.腹膜透析液的主要成分不包括（）

A.葡萄糖

B.电解质

C.氨基酸

D.抗凝剂

答案：D。解析：腹膜透析液的主要成分包括葡萄糖、电解质、氨基酸等。葡萄糖提供渗透压以达到超滤脱水的目的；电解质维持体内的电解质平衡；氨基酸可补充透析过程中丢失的部分营养。抗凝剂一般不是腹膜透析液的常规成分。

10.对于腹膜透析患者的皮肤护理，以下正确的是（）

A.用碱性肥皂清洗皮肤

B.勤换衣服，保持皮肤清洁

C.经常搔抓皮肤止痒

D.避免使用润肤露

答案：B。解析：应使用温和的清洁剂清洗皮肤，避免使用碱性肥皂，以免破坏皮肤的酸碱平衡；皮肤瘙痒时不能搔抓，以免抓破皮肤引起感染；可适当使用润肤露保持皮肤湿润。勤换衣服，保持皮肤清洁是正确的皮肤护理方法。

11.腹膜透析时，透析液灌入腹腔的时间一般为（）

A.510分钟

B.1020分钟

C.2030分钟

D.3040分钟

答案：B。解析：透析液灌入腹腔的时间一般为1020分钟，时间过短可能导致灌入过快引起不适，时间过长则会增加操作时间和感染的风险。

12.以下哪项不是腹膜透析的优点（）

A.对心血管系统影响小

B.可在家中进行

C.清除中分子物质能力强

D.透析效果比血液透析好

答案：D。