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肿瘤专科医师国际认证考试

一、选择题（每题2分，共40分）

1.以下哪种肿瘤标志物常用于结直肠癌的辅助诊断？

A.AFP

B.CEA

C.CA125

D.PSA

答案：B

解析：CEA（癌胚抗原）是一种广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌、肺癌等多种恶性肿瘤中均可升高，常用于结直肠癌的辅助诊断、病情监测和预后评估。AFP（甲胎蛋白）主要用于肝癌的诊断；CA125常用于卵巢癌的诊断和监测；PSA（前列腺特异性抗原）主要用于前列腺癌的筛查。

2.下列关于肿瘤分期中TNM分期系统的描述，错误的是？

A.T代表原发肿瘤

B.N代表区域淋巴结

C.M代表远处转移

D.该系统只适用于实体肿瘤，不适用于血液系统肿瘤

答案：D

解析：TNM分期系统是目前国际上广泛采用的肿瘤分期系统，T指原发肿瘤，N指区域淋巴结，M指远处转移。它不仅适用于实体肿瘤，对于某些可界定原发灶和转移情况的血液系统肿瘤，如淋巴瘤等也有一定的应用价值。

3.以下哪种化疗药物属于细胞周期特异性药物？

A.环磷酰胺

B.顺铂

C.氟尿嘧啶

D.氮芥

答案：C

解析：细胞周期特异性药物主要作用于细胞增殖周期的某一特定时相，氟尿嘧啶是抗代谢类化疗药，主要作用于S期（DNA合成期），属于细胞周期特异性药物。环磷酰胺、顺铂、氮芥均为细胞周期非特异性药物，能杀灭处于增殖周期各时相的细胞，甚至包括G0期细胞。

4.肿瘤放疗中，下列哪种射线的皮肤反应相对较轻？

A.X射线

B.γ射线

C.电子线

D.质子线

答案：D

解析：质子线具有独特的物理特性，其布拉格峰可以使高剂量区集中在肿瘤部位，而在到达肿瘤之前和之后的正常组织受照剂量较低，因此皮肤反应相对较轻。X射线、γ射线和电子线在照射过程中，皮肤会受到一定剂量的照射，可能导致较明显的皮肤反应。

5.乳腺癌最常见的病理类型是？

A.导管原位癌

B.浸润性导管癌

C.浸润性小叶癌

D.髓样癌

答案：B

解析：浸润性导管癌是乳腺癌最常见的病理类型，约占乳腺癌的70%80%。导管原位癌是乳腺癌的早期阶段；浸润性小叶癌占乳腺癌的5%10%；髓样癌相对少见。

6.下列哪项不是肺癌的危险因素？

A.吸烟

B.空气污染

C.职业暴露（如石棉）

D.适度运动

答案：D

解析：吸烟是肺癌最重要的危险因素，空气污染、职业暴露（如长期接触石棉、氡等）也会增加肺癌的发病风险。而适度运动有助于提高身体免疫力，对预防肿瘤有积极作用，不是肺癌的危险因素。

7.关于肿瘤的免疫治疗，下列说法正确的是？

A.免疫治疗只针对晚期肿瘤患者

B.免疫检查点抑制剂主要通过激活免疫系统来攻击肿瘤细胞

C.过继性细胞免疫治疗不需要采集患者自身的免疫细胞

D.肿瘤疫苗不能激发机体的免疫反应

答案：B

解析：免疫治疗适用于多种阶段的肿瘤患者，并非只针对晚期患者。免疫检查点抑制剂可以解除免疫系统的抑制状态，激活免疫系统来识别和攻击肿瘤细胞。过继性细胞免疫治疗需要采集患者自身的免疫细胞，经过体外培养和修饰后再回输到患者体内。肿瘤疫苗可以激发机体的免疫反应，使免疫系统识别肿瘤抗原，从而达到抗肿瘤的目的。

8.下列哪种药物可用于治疗骨转移引起的骨痛？

A.阿霉素

B.帕米膦酸二钠

C.长春新碱

D.氟尿嘧啶

答案：B

解析：帕米膦酸二钠是一种双膦酸盐类药物，可抑制破骨细胞的活性，减少骨质吸收，常用于治疗骨转移引起的骨痛、高钙血症等。阿霉素、长春新碱、氟尿嘧啶均为化疗药物，主要用于肿瘤的化疗，而非专门治疗骨痛。

9.肝癌患者血清中升高最明显的肿瘤标志物是？

A.CEA

B.CA199

C.AFP

D.CA125

答案：C

解析：AFP是诊断肝癌的重要肿瘤标志物，在大多数肝癌患者血清中明显升高，其升高水平与肝癌的发生、发展密切相关。CEA主要用于结直肠癌等肿瘤的辅助诊断；CA199常用于胰腺癌、胆管癌等消化系统肿瘤的诊断；CA125主要与卵巢癌相关。

10.下列关于肿瘤多学科综合治疗的描述，错误的是？

A.多学科综合治疗是指手术、化疗、放疗等多种治疗方法的联合应用

B.多学科团队应包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生等

C.多学科综合治疗的方案应根据患者的具体情况制定

D.多学科综合治疗只适用于晚期肿瘤患者

答案：D

解析：多学科综合治疗是根据患者的身体状况、肿瘤的病理类型、分期等具体情况，合理、有计划地联合应用手术、化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等多种治疗方法，以提高肿瘤的治疗效果。多学科团队通常包括外科医生、肿瘤内科医生、放疗科医生、病理科医生、影像科医生等。多学科综合治疗适用于各种阶段的肿瘤患者，并非只针对晚期患者。

11.下列