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医师三基练习题库与答案

一、医学基础知识

（一）选择题

1.下列哪种细胞不是白细胞的类型？

A.中性粒细胞

B.红细胞

C.淋巴细胞

D.单核细胞

答案：B。解析：红细胞是血液中数量最多的血细胞，但不属于白细胞。白细胞包括中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞。

2.人体最大的消化腺是：

A.胰腺

B.肝脏

C.唾液腺

D.胃腺

答案：B。解析：肝脏是人体最大的消化腺，具有分泌胆汁、代谢、解毒等多种重要功能。胰腺是重要的消化腺，但体积小于肝脏；唾液腺和胃腺也是消化腺，但规模远不及肝脏。

3.维持人体正常生理功能的最适体温是：

A.35℃

B.36℃

C.37℃

D.38℃

答案：C。解析：一般来说，人体腋窝温度的正常范围是36℃-37℃，口腔温度略高，直肠温度又比口腔温度略高，37℃左右是维持人体正常生理功能的最适体温。体温过高或过低都会影响体内酶的活性，进而影响新陈代谢等生理过程。

（二）简答题

1.简述心脏的泵血过程。

答：心脏的泵血过程包括心房收缩期、心室收缩期和心室舒张期。

-心房收缩期：心房收缩，将血液挤入心室，使心室进一步充盈。此时房室瓣开放，半月瓣关闭。

-心室收缩期：

-等容收缩期：心室开始收缩，室内压迅速升高，当室内压超过房内压时，房室瓣关闭。但此时室内压仍低于动脉压，半月瓣仍关闭，心室容积不变，仅压力升高。

-快速射血期：心室继续收缩，室内压超过动脉压，半月瓣开放，血液快速射入动脉，心室容积迅速减小。

-减慢射血期：随着心室血液的减少，心室收缩力量减弱，射血速度减慢。

-心室舒张期：

-等容舒张期：心室开始舒张，室内压迅速下降，当室内压低于动脉压时，半月瓣关闭。此时室内压仍高于房内压，房室瓣仍关闭，心室容积不变，仅压力降低。

-快速充盈期：心室继续舒张，室内压低于房内压，房室瓣开放，心房和大静脉内的血液快速流入心室，心室容积迅速增大。

-减慢充盈期：随着心室充盈量的增加，血液流入速度减慢。最后心房收缩，进入下一个心动周期。

2.简述糖皮质激素的生理作用。

答：糖皮质激素具有广泛的生理作用，主要包括以下几个方面：

-对物质代谢的影响：

-糖代谢：促进糖异生，减少外周组织对葡萄糖的摄取和利用，使血糖升高。

-蛋白质代谢：促进蛋白质分解，抑制蛋白质合成，导致负氮平衡。

-脂肪代谢：促进脂肪分解，重新分布脂肪，使四肢脂肪减少，面部和躯干脂肪增加，形成向心性肥胖。

-对水盐代谢的影响：有较弱的保钠排钾作用，还能增加肾小球滤过率，促进水的排出。

-对血细胞的影响：使红细胞、血小板和中性粒细胞数目增加，使淋巴细胞和嗜酸性粒细胞数目减少。

-对循环系统的影响：增强血管平滑肌对儿茶酚胺的敏感性，提高血管的紧张性，维持正常血压。

-参与应激反应：在应激状态下，糖皮质激素分泌增加，提高机体对有害刺激的耐受力。

-其他作用：具有抗炎、抗过敏、抗休克等作用，还能影响神经系统的兴奋性，促进胎儿肺表面活性物质的合成等。

二、临床专业知识

（一）选择题

1.支气管哮喘发作时的主要临床表现是：

A.吸气性呼吸困难

B.呼气性呼吸困难

C.混合性呼吸困难

D.端坐呼吸

答案：B。解析：支气管哮喘是由于气道痉挛、狭窄导致气体呼出困难，主要表现为呼气性呼吸困难。吸气性呼吸困难常见于大气道狭窄，如喉头水肿等；混合性呼吸困难多见于肺部广泛病变；端坐呼吸是左心衰竭的典型表现。

2.消化性溃疡最常见的并发症是：

A.穿孔

B.出血

C.幽门梗阻

D.癌变

答案：B。解析：消化性溃疡的并发症包括出血、穿孔、幽门梗阻和癌变，其中出血是最常见的并发症，可表现为呕血、黑便等。穿孔可导致急性腹膜炎；幽门梗阻可引起呕吐宿食；癌变多见于胃溃疡，十二指肠溃疡一般不发生癌变。

3.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.疼痛

B.心律失常

C.休克

D.心力衰竭

答案：A。解析：急性心肌梗死最早出现的症状是疼痛，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解。心律失常、休克和心力衰竭等是急性心肌梗死的常见并发症，可在疼痛发生后出现。

（二）简答题

1.简述肺炎的分类及常见病因。

答：肺炎可按解剖、病因和患病环境等进行分类。

-解剖分类：

-大叶性肺炎：主要由肺炎链球菌引起，炎症累及一个或多个肺叶或肺段，典型表现为肺实质炎症，通常不累及支气管。

-小叶性肺炎：又称支气管肺炎，病原体经支气管入侵，引起细支气管、终末细支气管及肺泡的炎症，常见病原体有葡萄球菌、肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等。