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跌倒的相关风险评估有哪些？
（1）计时起立行走试验：观察患者在不依靠手臂力量情况下，从坐位站起时是否身体晃动，往前走3m,然后让患者转身，往回走，再坐回原位。整个测试时间应该V12s,或完成困准的患者提示跌倒风险增加，并需要进一步综合评估。
（2）5次起坐试验：受试者坐在无扶手的椅子上，双脚着地，背部不贴着椅背，双手交叉于胸前，在听扫测试命令后，以最快的速度完成五次起立和坐下动作。记录受试者完成五次起立动作的时间。测试时间N12s,提示跌倒风险增加。
（3）平衡能力测试
1）静态平衡能力：原地站立，按描述内容做动作，尽可能保持姿势，根据保持姿势的时间长短评分，将得分写在得分栏里（表4-7-4）.
评分：0分（N10s）;1分（5~9s）;2分（0~4s）.
表4-7-4静态平衡能力测试表
测试项目
描述得分/分
双脚并拢站立
双脚同一水平并靠拢站立，双手自然下垂，保持姿势尽可能超过10s
双脚前后位站立
双脚成直线一前一后站立，前脚的后跟紧贴后脚的脚尖，双手自然下垂，保持姿势尽可能超过10s
闭眼双脚并拢站
立
闭上双眼，双脚同一水平并靠拢站立，双手自然下垂，保持姿势尽可能超过10s
不闭眼单脚站立
双手叉腰，单脚站立，抬高脚离地5cm以上，保持姿势尽可能超过10s
注：在做闭眼项目时，应确保周围环境安全，最好旁边有人保护，以免不慎跌倒。
（四）高危风险因素筛查
1老年人跌倒风险评估工具（fallriskassessmentscalefortheelderlyFRASE）
表1老年人跌倒风险评估量表（FRASE）
项目
分值
评分细则
运动
步态异常/义肢
3
行走需要辅助设施
3
1.可使用辅助设施或也可由他人帮
助，仅选一项得分
行走需要他人帮助
3
2.既使用辅助设施也需要他人帮助。选两项
跌倒史
有跌倒史
2
跌倒史为近3个月内发生过的跌倒
因跌倒住院
3
精神不稳定状态
澹妄
3
1.医疗诊断
痴呆
3
2.多种疾病均伴有不同程度行为异常
兴奋/行为异常
2
3.意识状态的改变
意识恍惚
3
4.分数累计计分
自控能力
大便/小便失禁
1
夜尿＞3次
频率增加
1
由于病理改变造成的排尿次数的增加
保留导尿
1
留置尿管、膀胱造流管等
感觉障碍
视觉受损
1
1.使用辅助器具不能纠正的障碍
听觉受损
1
2.其他，例如触觉、前庭及本体感觉等
感觉性失语
1
3.分数累计计分
其他情况
1
睡眠状况
多醒
1
1.多醒会造成睡眠间断
失眠
1
2.失眠包括入睡困难、多梦、早醒等
夜游症
1
3.夜游症应有医疗诊断
4.分数累计计分
用药史
新药
1
1.新药为近三天内新用的药物
心血管药物
1
2.有相关用药史
降压药
1
3.镇痛药会有意识不清
镇静、催眠药
1
4.其他用药史：例如感冒药服用后患者会嗜睡，增加跌倒风险
戒断治疗
1
5.分数累积计分
糖尿病用药
1
抗癫痫药
1
麻醉药
1
其他
1
项目
分值
得分
相关病史
神经科疾病
1
1.有相应医疗诊断
骨质疏松症
1
2.骨折史为近半年内
骨折史
1
3.分数累计计分
低血压
1
药物/乙醇戒断
1
缺氧症
1
年龄
=580岁
3
评估总分
评定结果
低危：1~2分；中危:3~9分;高危：10分及以上
2.Morse跌倒评估量表（Morsefallscale,MFS）
表2摩尔斯跌倒评估量表（MFS）
条件
评分
评分细则
1.3个月内曾有跌倒史/视觉障碍
无=0口
询问患者及照顾者近3个月内有无跌倒史，老年患者可能因记忆力下降或怕伤自尊而造成评分不准确
有=25口
2.超过一个医疗诊断
无=0口
查询病历记录
有=15口
3.使用助行器具
没有需要/完全卧床/护士扶持=0口
能自己行走，或完全不需要行走
先观察后询问（患者及照顾者）
丁形拐杖/手杖/学步车=15口
扶家具行走=30口
4.静脉治疗/置管/
使用药物治疗
无=0口
指用麻醉药、抗组胺药、抗高血压药、镇静催眠药、抗癫痫痉挛药、轻泻药、利尿药、降糖药、抗抑郁、抗焦虑抗精神病药。
有=20口
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5.步态
正常/卧床/轮椅代步=0口
正常步态或完全卧床患者
乏力/N65岁/直立性低血压=10口
下肢虚弱乏力的患者并不一定出现肌力双及功能下降
失调及不平衡=20口
因神经功能损伤或骨关节疾病等原因造成的一侧或双侧肢体运动感觉功能下降或残疾
6.精神状态
了解自己的能力=0口
有认知障碍；过于自信，不遵医行为等
忘记自己限制/意识障碍/躁动不安
/沟通障碍/
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