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医疗机构医保智能审核与监管整体处理方案
年新政推进作为医改重头戏之一，医保控费开始打响年医改“第一枪”。全国多种省份密集公布扩大按病种收付费范围的告知。（广西、四川、河南、浙江）逐渐实行DRGs的病种分组绩效管理和费用管理通过改革支付方式，实行按床日、按病种、总额预付等多种综合付费方式，原则是“结余留用，超支合理分担”，目的是为了提高基金使用效率，医院在保证医疗质量的状况下积极控费，实现医保的可持续发展。
紧贴政策导向全方位助力医保基金监管1医保发〔〕2号国家医保局、财政局、人力资源社会保障部、国家3加大打击力度，巩固高压态势4完善监管体系，提高行政监管能力推进智能监控，提高监管实效卫生健康委
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