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外科护理模拟考试题+参考答案解析

一、单选题（共60题，每题1分，共60分）

1.颅中窝骨折最易损伤的颅神经是

A、面神经

B、滑车神经

C、嗅神经

D、动眼神经

E、迷走神经

正确答案：A

答案解析：颅中窝骨折易损伤面神经和听神经，其中面神经更易受损。迷走神经受损多见于后颅窝病变等；嗅神经损伤常见于筛板骨折；滑车神经单独受损相对少见；动眼神经损伤多因海绵窦病变、眶上裂综合征等，而非颅中窝骨折。

2.骨折与脱位都会出现的特有体征是

A、畸形

B、骨擦音

C、反常活动

D、关节部位空虚

E、弹性固定

正确答案：A

答案解析：骨折的特有体征包括畸形、反常活动、骨擦音或骨擦感；脱位的特有体征包括畸形、弹性固定、关节盂空虚。所以骨折与脱位都会出现的特有体征是畸形。

3.男性,43岁,肛周肿痛4天,肛门左侧皮肤发红并伴疼痛,以坐时及排便时明显,2天前加剧并局部肿胀,无畏寒、发热。体检:胸膝位肛门11点处见局部肿胀,约2cmX2cm,有脓头,周围皮肤发红,波动感(+)。虑病人的病变部位是

A、肛门周围

B、骨盆直肠间隙

C、直肠黏膜下

D、直肠后间隙

E、坐骨肛管间隙

正确答案：A

答案解析：肛周脓肿最常见的部位是肛门周围，该患者肛周局部肿胀、有脓头，符合肛门周围脓肿表现。坐骨肛管间隙脓肿表现为患侧胀痛、跳痛，排便或行走时加重，可有全身感染症状；骨盆直肠间隙脓肿位置深，局部症状不明显，全身症状重；直肠后间隙脓肿症状与骨盆直肠间隙脓肿相似但较轻；直肠黏膜下脓肿多由直肠炎、直肠损伤引起，局部症状不明显。所以综合判断病变部位是肛门周围。

4.嵌顿性疝与绞窄性疝的区别是

A、是否有机械性肠梗阻的表现

B、疝内容物有无血运障碍

C、疝内容物能不能回纳

D、疝囊有无压痛

E、是否有休克

正确答案：B

答案解析：嵌顿性疝和绞窄性疝的主要区别在于疝内容物有无血运障碍。嵌顿性疝是指疝内容物被卡住不能回纳，但此时疝内容物血运尚正常；而绞窄性疝是在嵌顿的基础上，疝内容物出现血运障碍，可导致肠管坏死等严重后果。疝囊有无压痛不是两者的本质区别；疝内容物能不能回纳是嵌顿性疝的表现之一，但不是与绞窄性疝的关键区别；是否有休克是绞窄性疝可能出现的严重后果而非两者区别；是否有机械性肠梗阻的表现也不是两者的本质鉴别点。

5.病人排尿开始时有血尿，以后逐渐变清，表示病变部位在

A、输尿管

B、肾脏

C、前尿道

D、后尿道

E、膀胱基底部

正确答案：C

答案解析：排尿开始时有血尿提示病变多在尿道起始部，即前尿道。前尿道包括尿道球部和阴茎部等，此处病变在排尿初始阶段尿液流经病变部位时就会出现血尿，随着尿液继续流出，后续尿液不再经过病变部位，血尿逐渐变清。而后尿道病变一般全程血尿；膀胱基底部病变多为终末血尿；输尿管和肾脏病变多表现为全程血尿且可能伴有疼痛等其他症状。

6.肠梗阻病人一般情况较稳定的体位是

A、平卧头转向一侧

B、平卧位

C、侧卧位

D、半卧位

E、头低卧位

正确答案：D

答案解析：肠梗阻病人一般情况较稳定时可采取半卧位，半卧位可使膈肌下降，有利于呼吸和循环，同时能减轻腹胀对膈肌的压迫，缓解呼吸困难等症状，还可促使腹腔渗出液流向盆腔，减少膈下脓肿形成的机会，所以一般情况较稳定的体位是半卧位。平卧位不利于呼吸和减轻腹胀等；平卧头转向一侧主要用于防止呕吐物误吸等特定情况；侧卧位不是肠梗阻病人稳定期的典型体位；头低卧位一般不用于肠梗阻病人。

7.下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

A、小腿下1/3内侧溃疡

B、局部瘙痒

C、皮肤厚硬

D、色素沉着

E、小腿水肿

正确答案：A

答案解析：下肢静脉曲张晚期由于局部血液循环严重障碍，营养缺乏，易导致小腿下1/3内侧发生溃疡，且溃疡经久不愈，这是下肢静脉曲张晚期最主要的临床表现。而皮肤厚硬、色素沉着、小腿水肿、局部瘙痒等虽然也是下肢静脉曲张的表现，但不是最主要的。

8.女性，47岁，久站后左下肢出现酸胀感，小腿内侧可见静脉轻微突起，诊断为下肢静脉曲张。对此病人日常保健要求中不正确的是（）

A、尽量避免久站

B、适当体育锻炼

C、休息时放低患肢

D、使用弹力袜

E、避免跷二郎腿

正确答案：C

答案解析：下肢静脉曲张患者休息时应抬高患肢，促进血液回流，减轻下肢淤血，而不是放低患肢，故C选项不正确。尽量避免久站可减少下肢静脉压力；适当体育锻炼有助于促进血液循环；使用弹力袜可帮助减轻下肢水肿和不适；避免跷二郎腿能防止影响下肢静脉回流，这些都是正确的日常保健要求。

9.引起骨筋膜室综合征的主要原因是

A、细菌繁殖

B、骨筋膜室内压高

C、肌肉痉挛

D、主要神经损伤

E、血管内膜损伤

正确答案：B

答案解析：骨筋膜室综合征是由骨、骨间膜、肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血而产生的一系列早期综合征。骨筋膜室