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·49·实用中西医结合临床2025年3月第25卷第5期

神经内镜下处理鞍区肿瘤的疗效及安全性分析*

赵海洋吴环立

秦书彦

（河南省南阳市第二人民医院院南阳473009)

摘要：目的探讨神经内镜下处理鞍区肿瘤的疗效及安全性，为临床治疗提供参考依据。方法选取2022年5月

至2024年4月就诊的100例鞍区肿瘤患者，基于临床适应证的主动选择，分为对照组和观察组，各50例。对照组采

用传统手术治疗，观察组采用神经内镜手术治疗。对比两组手术相关指标、术后并发症发生率、内分泌功能指标及视

神经功能指标。结果观察组手术时间、术中出血量和住院时间均少于对照组，术后并发症发生率更低，内分泌功能

恢复更佳(P0.05)。治疗后,观察组视力明显优于对照组(P0.05),观察组视野平均缺损度低于对照组(P0.05)。

结论相较于传统手术治疗，神经内镜下手术处理鞍区肿瘤疗效更佳，且安全性高。

关键词：鞍区肿瘤；神经内镜；传统开颅显微镜手术

中图分类号：R739.41文献标志码：Bdoi:10.13638/j.issn.1671-4040.2025.05.015

鞍区肿瘤为颅内常见疾病，包括垂体瘤、颅咽管肿瘤类型：垂体腺瘤20例，颅咽管瘤10例,脑膜瘤

瘤、鞍结节脑膜瘤等多种类型[-2]。该区域解剖结构12例，脊索瘤5例，拉克氏囊肿3例；肿瘤大小：肿

繁杂，与视神经、垂体柄、下丘脑及海绵窦内重要血瘤直径3cm15例,肿瘤直径3~5cm20例，肿瘤

管神经紧密相邻，肿瘤在此处生长易导致视力视野直径5cm15例；术前症状程度：轻度症状（如轻微

障碍、内分泌失调、颅内压升高等严重后果，严重影头痛、视力模糊)18例，中度症状（如持续性头痛、明

响患者的健康水平和生活质量。不同类型的肿瘤发显视力下降、内分泌紊乱)22例，重度症状（如剧烈

病机制有所不同,垂体瘤多因垂体细胞基因突变,细头痛、严重视力障碍、垂体卒中)10例。观察组男23例，

胞增殖失控，下丘脑促激素调节异常刺激导致其异

常生长；颅咽管瘤源于胚胎期颅咽管残余上皮细胞，瘤类型：垂体腺瘤18例,颅咽管瘤12例,脑膜瘤10例，

在成长过程中受多种因素影响而异常分化、增殖；鞍脊索瘤6例，拉克氏囊肿4例；肿瘤大小：肿瘤直

结节脑膜瘤则是由于蛛网膜帽状细胞基因变异,在径3cm16例，肿瘤直径3~5cm18例，肿瘤直

激素、炎症等微环境下恶变增生所致。传统开颅手术径5cm16例;术前症状程度：轻度症状16例,中

借助显微镜切除肿瘤时，牵拉脑组织暴露术野易造度症状24例,重度症状10例。两组一般资料比较，

成神经血管损伤、脑脊液漏等并发症，术后恢复缓差异无统计学意义（P0.05)，具可比性。本研究经

慢，还可能出现功能障碍。神经内镜技术凭借微创、医院医学伦理委员会审批通过（审批号：

多角度视野和抵近观察等特点，为鞍区肿瘤治疗提L。

供了新途径[3]。本研究选取关键指标综合评估神经1.2入组标准（1)纳入标准：经头颅CT、MRI等

内镜下处理鞍区肿瘤的疗效及安全性，旨在为临床影像学检查确诊为鞍区肿瘤；一般状况良好，卡氏功

治疗提供参考依据。现报道如下：能状态评分(KPS)≥70分，能耐受手术及后续随访；

1资料与方法患者及家属对本研究知情同意并签署知情同意书。

(2)排除标准：合并严重心脑血管疾病、肝肾功能不

1.1一般资料收集2022年5月至2024年4月

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