病情观察及危重患者的管理.pptVIP

（四）危重患者的心理护理表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受在任何操作前向患者做简单、清晰的解释对进行呼吸机治疗的患者，应向其解释呼吸机的使用意义，并向患者保证机械通气支持是暂时的16－*第28页，共67页，星期日，2025年，2月5日（四）危重患者的心理护理保证与患者的有效沟通鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择尽可能多地采取“治疗性触摸”鼓励家属及亲友探视患者16－*第29页，共67页，星期日，2025年，2月5日第三节常用急救技术心肺复苏技术氧气吸入法（详见第八章）吸痰法（详见第八章）洗胃法人工呼吸器16－*第30页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏技术基本概念心肺复苏(cardiopulmonaryresuscitation,CPR）是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因，导致呼吸、心跳停搏，必须紧急采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。16－*第31页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏技术基本概念基础生命支持技术(basiclifesupport，BLS)又称为现场急救，是指在事发的现场，对患者实施及时、有效的初步救护，是专业或非专业人员进行徒手抢救，分为判断技能和支持/干预技术两个方面，一旦判断患者呼吸、心跳停止，应立即实施抢救。16－*第32页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏意外事件器质性心脏病神经系统病变手术和麻醉意外水电解质及酸碱平衡紊乱药物中毒或过敏16－*呼吸心跳骤停的原因第33页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏呼吸心脏骤停的临床表现瞳孔散大皮肤苍白或发绀心尖搏动及心音消失伤口不出血16－*突然面色死灰、意识丧失大动脉搏动消失呼吸停止第34页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏基础生命支持技术【目的】通过实施基础生命支持技术，建立患者的循环、呼吸功能保证重要脏器的血液供应，尽快促进心跳、呼吸功能的恢复16－*第35页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【操作前准备】评估患者患者准备护士准备用物准备环境准备16－*第36页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【步骤】识别有无意识判断是否有颈总动脉搏动立即呼救摆放心肺复苏体位16－*第37页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏胸外心脏按压术：部位：胸骨中、下1/3交界处16－*第38页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏胸外心脏按压术：定位方法：在胸骨中线与两乳头连线的相交处16－*第39页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏胸外心脏按压术：手法及姿势使胸骨下陷至少5cm（成人）;儿童、婴儿至少下压胸部前后径的1/3，儿童至少5cm，婴儿4cm100次/min以上，按压与放松时间之比为1﹕216－*第40页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏打开气道：清除口腔、气道内分泌物或异物，有义齿者应取下打开气道方法：仰头提颏法仰头抬颈法双下颌上提法16－*第41页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏16－*打开气道方法第42页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏人工呼吸：口对口人工呼吸法:首选方法操作：患者口鼻部盖一单层纱布/隔离膜，取头后仰→捏住患者鼻孔→深吸一口气，屏气，双唇包住患者口部，用力吹气，使胸廓扩张→吹气毕，松开捏鼻孔手注意观察胸部复原情况频率：8～10次/min；按压与通气比率为30:2吹气量：每次呼吸约500～600ml16－*第43页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏人工呼吸：口对鼻人工呼吸法：对象：用于口腔严重损伤或牙关紧闭患者操作：深吸一口气，双唇包住患者鼻部吹气，吹气的方法同上口对口鼻人工呼吸法：对象：适用于婴幼儿操作：双唇包住患者口鼻部吹气，20次/min16－*第44页，共67页，星期日，2025年，2月5日一、心肺复苏【注意事项】患者仰卧，争分夺秒就地抢救，避免因搬动延误时机按压部位要准确，用力合适，以防止胸骨、肋骨压折清除口咽分泌物、异物，保证气道通畅人工呼吸和胸外心脏按压同时进行，单人施救按压与呼吸比为30:2；双人施救：成人30:2，儿童和婴儿15:2，新生儿3:116－*第