第七章学前儿童疾病及其预防.pptVIP

流行性感冒和普通感冒普通感冒及流行性感冒都是由病毒感染引起的。而且病毒都是经由空气传播的。普通感冒由腺病毒引起，患病期间通常鼻黏膜发炎，出现打喷嚏、流涕、鼻塞、喉咙痛、咳嗽、甚至发烧等病症，所以又称“鼻感冒”。普通感冒对人体的影响通常只限于呼吸系统。一般数天后便可痊愈。流行性感冒是由流感病毒引致。流感症状影响全身，包括发热发冷、出汗、全身酸痛、头痛、骨痛、肌肉痛、疲倦乏力、食欲不振、咳嗽、鼻塞等，严重时会引起肺炎及其他并发症，可以致命。流感病毒的特性是有不种类型，每十年左右便会出现新的病毒株型。第62页，共91页，星期日，2025年，2月5日㈣流行性腮腺炎1、传播途径空气传播是主要传播途径，接触病人后2－3周发病。2、症状腮腺炎主要表现为一侧或两侧耳垂下肿大，肿大的腮腺常呈半球形，以耳垂为中心边缘不清，表面发热有触痛，张口或咀嚼时局部疼痛。腮腺肿胀在发病1－3天最明显，以后渐退，约2周完全退尽。在发病初期的3－5天，可有发热、乏力、厌食等全身症状。第63页，共91页，星期日，2025年，2月5日3、并发症腮腺炎本身并不很严重，对机体严重危害的是它的并发症⑴脑膜炎：为儿童期最常见的并发症，男性较女性多3-5倍。腮腺炎并发脑膜炎一般预后良好；不及时治疗，可留有永久后遗症甚至死亡。⑵睾丸炎：是男孩最常见的合并症，30％~40％的患者受累睾丸发生萎缩，10％左右的患者生育力受损。⑶卵巢炎：7％的青春期女性患者可并发卵巢炎，但不影响日后生育功能。⑷胰腺炎⑸其他：乳腺炎、甲状腺炎、关节炎、泪腺炎、角膜炎等，一般在20天内恢复。第64页，共91页，星期日，2025年，2月5日治疗1.非手术治疗治疗斜视，首先是针对弱视，以促使两眼良好的视力发育，其次为矫正偏斜的眼位。斜视的治疗方法包括：戴眼镜、戴眼罩遮盖、正位视训练。戴眼罩是治疗斜视所引起的弱视的主要方法。眼肌手术则包括放松（减弱）或缩短（增强）一眼或两眼的眼外肌中的一条或多条肌肉。轻度斜视可以戴棱镜来矫治。正位视训练可以作为手术前后的补充。2.手术治疗斜视治疗的年龄越小，治疗效果越好。斜视手术不仅为了矫正眼位、改善外观，更重要的是建立双眼视功能。手术时机以6～7岁前为最佳。眼位能否长期保持稳定、立体视能否建立仍需定期随访。第30页，共91页，星期日，2025年，2月5日（二）弱视弱视：是指视力达不到正常，但查不出影响视力的明显眼病，验光配镜也不能矫正。弱视是儿童视觉发育障碍性疾病。第31页，共91页，星期日，2025年，2月5日病因：1.先天性弱视。2.斜视性弱视。斜视是指眼睛在注视某一方向时，仅一眼视轴指向目标，而另一眼视轴偏离目标，表现为两眼的黑眼珠位置不匀称。3.屈光参差性弱视。两眼的屈光状态在性质与(或)程度上有显著差异，称屈光参差。4.形觉剥夺性弱视。由于某种原因，某只眼因缺少光刺激，视觉发育停顿。第32页，共91页，星期日，2025年，2月5日危害：正常视功能包括立体视觉，即物体虽然在两眼视网膜上单独成像，但大脑能将其融合成一个有立体感的物像，称双眼单视功能。儿童弱视，不能建立完善的双眼单视功能，难以形成立体视觉。缺乏立体视觉将难以分辨物体的远近、深浅等，难以完成精细的技巧，给工作、生活带来诸多不便。第33页，共91页，星期日，2025年，2月5日治疗和预防：弱视、斜视的治疗愈早愈好。因此，早期发现，积极治疗弱视和斜视，就成为恢复患眼正常视觉功能的关键因素。幼儿园应定期给幼儿查视力，并在生活中悉心观察幼儿的行为，发现他们有视觉障碍的表现，如经常偏着头视物，或有斜视时，应及时通知家长，早带孩子去眼科诊治。常规遮盖法：一种公认的简便易行的矫治弱视的方法，即平日遮盖健眼，以提高弱视眼的视力，配合一些需精细目力的作业，定期复查。第34页，共91页，星期日，2025年，2月5日（一）龋齿212残留在口腔中的食物残渣在乳酸杆菌的作用下发酵产酸，腐蚀牙釉质，就形成龋齿。乳牙相对恒牙来讲更容易龋齿，龋齿是乳牙过早丢失的主要原因。乳牙早失，易导致恒牙萌出异常。龋齿不仅影响咀嚼能力，而且可诱发牙髓炎、齿槽脓肿，并进一步危害全身健康。第35页，共91页，星期日，2025年，2月5日病因：（1）口腔中细菌的破坏作用：变形链球菌和乳酸杆菌在口腔的残留食物上繁殖产酸，酸使牙釉质脱钙，形成龋齿。（2）牙面牙缝中的食物残渣：尤其是糖果、糕点等，易造成龋齿；（3）牙齿结构的缺陷：牙釉质发育不良：缺钙、磷、维生素D、氟易导致其发育不良。氟是增进抗龋能力的主要微量元素；牙齿排列不齐：易留食物残渣…。第36页，共91页，星期日，2025年，2月5日预防：