护理查房吸入性肺炎.docx

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2025-07-07 发布于四川
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护理查房吸入性肺炎

病例介绍

患者，男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰伴发热5天”入院。患者有脑梗死病史3年，遗留吞咽困难、言语不利后遗症，长期鼻饲饮食。5天前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为黄色黏痰，量较多，不易咳出，伴有发热，体温最高达38.9℃，无寒战、胸痛、咯血等不适。在家自行口服“感冒药”（具体不详），症状无缓解，遂来我院就诊。

入院查体

体温38.5℃，脉搏98次/分，呼吸22次/分，血压130/80mmHg。神志清楚，精神欠佳，双侧瞳孔等大等圆，直径约3mm，对光反射灵敏。口角向左侧歪斜，伸舌左偏，吞咽困难，鼻饲管在位通畅。双肺呼吸音粗，可闻及散在湿啰音。心率98次/分，律齐，各瓣