分析凝血酶原时间和血小板检验对诊断肝硬化疾病的临床应用意义.pdfVIP

中文科技期刊数据库（全文版）医药卫生

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分析凝血酶原时间和血小板检验对诊断肝硬化疾病的临

床应用意义

张利楠

保定市第一中心医院，河北保定071000

摘要：目的收集肝硬化疾病临床诊断现状，探讨凝血酶原时间（PT）和血小板计数在肝硬化诊断中的临床应用

价值，分析检测结果与肝硬化严重程度的相关性。方法选择2020年1月—2023年12月保定市第一中心医院确

诊并收入院的肝硬化人员60例，纳入实验组。选取同期60例健康体检人员，纳入对照组。入组后均取入组人员

空腹肘静脉血5mL，检测并记录血液凝血指标及血小板计数值，并分析患者与正常体检者检测值差异。参照

Child-Pugh分级标准，收集实验室检查结果，分析患者分级与检查结果的相关性；收集肝硬化患者一般资料及实

验室指标，进行多因素Logistic回归，总结归纳肝硬化独立危险因素。结果实验组与健康体检者的对照组凝血

指标及血小板计数值差异显著（P＜0.05）。通过对研究数据的分析可知，肝功能Child-Pugh分级与凝血及血小

板相关指标之间存在着显著的关联规律。肝脏功能状态与凝血过程及血小板特性之间的正向关联（r=0.35、0.42、

0.15、0.29，P均＜0.05）；肝脏功能对纤维蛋白原合成及血小板生成或功能的反向影响（r=-0.28、-0.39，P

均＜0.05）；Logistic结果显示：血浆凝血酶时间、PT延长以及血小板计数降低在肝硬化的发生过程中扮演着

重要角色，是其独立危险因素（P＜0.05）。当血浆凝血酶时间出现异常变化、PT呈现延长态势以及血小板计数

低于正常水平时，它们各自独立地增加了肝硬化发生的风险，并非是由于其他因素的协同作用，而是其本身的变

化就与肝硬化的发生存在直接的关联。结论血浆凝血酶时间和PT的延长反映了凝血系统的异常，暗示肝脏合成

凝血因子的功能受损，血小板计数降低则与脾脏功能亢进等因素有关，这些因素相互独立又共同影响着肝脏的正

常生理功能，进而增加了肝硬化发生的风险。

关键词：凝血酶原时间；血小板检验；诊断；肝硬化

中图分类号：R446

0引言1.1研究对象

选择2020年1月—2023年12月间于我院肝硬化

在现代医学领域，肝硬化作为一种慢性进行性肝

确诊人员纳入实验组（男36女24，均龄（56.32±5.21）

脏疾病，其诊断和治疗一直是临床关注的焦点。肝硬

岁；Child-PughA、B、C级分别为17、33、10例）。

化的发生发展与多种因素相关，其中凝血功能障碍和

[1]以60例健康体检者纳入对照组（男35女25，均龄

血小板异常是肝硬化病理生理过程中的重要表现。凝

（55.32±5.01）岁）。两组基线信息无明显差异（P

血酶原时间和血小板计数作为临床常用的检验指标，

＞0.05）。

不仅反映了肝脏的合成功能，还与肝硬化的严重程度

入组标准（1）知情同意；实验组内均有饮酒史，

和预后密切相关。本研究旨在探讨凝血酶原时间和血

吸烟史，临床出现乏力，食欲减退等现象，肝脏B超

小板检验在肝硬化诊断中的临床应用意义，通过

确诊肝硬化；对照组健康体检人员。排除标准：患白

Logistic多因素分析，识别这些指标作为肝硬化独立