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2025年护士执业资格考试急危重症护理学专项重点难点试题解析

一、急危重症护理学概述

急危重症护理学是一门研究各类急危重症发生、发展规律及抢救护理技术的学科。在2025年护士执业资格考试中，该部分着重考查考生对急危重症护理基本概念、急救护理流程及原则的掌握。

二、试题解析

（一）心肺复苏相关试题

1.题目：患者，男性，55岁，在公园散步时突然倒地，意识丧失，颈动脉搏动消失，呼吸停止。现场立即进行心肺复苏，按压与通气的比例应为

A.15:2

B.30:2

C.10:1

D.15:1

E.30:1

答案：B

解析：目前心肺复苏指南推荐的按压与通气比例为30:2。这一比例是经过大量研究和实践验证得出的，能够在保证有效胸外按压的同时，提供适当的通气支持，以维持患者的氧供和循环。选项A、C、D、E的比例不符合现行指南标准，故答案为B。

2.题目：关于心肺复苏中胸外按压的操作，下列哪项是错误的

A.患者应仰卧于硬板床或地上

B.按压部位为两乳头连线中点

C.按压频率至少100次/分

D.按压深度至少5cm

E.按压时手掌根部应离开胸壁

答案：E

解析：胸外按压时，手掌根部应始终紧贴胸壁，不能离开，以保证按压的连续性和有效性。选项A，患者仰卧于硬板床或地上可保证按压效果；选项B，两乳头连线中点是正确的按压部位；选项C，按压频率至少100次/分是为了维持有效的循环；选项D，按压深度至少5cm能使心脏受到足够的挤压，促进血液循环。所以答案为E。

（二）休克相关试题

1.题目：患者，女性，30岁，因车祸致大量失血入院。查体：血压80/50mmHg，心率120次/分，面色苍白，四肢湿冷。该患者目前处于休克的

A.休克代偿期

B.休克抑制期

C.休克晚期

D.微循环收缩期

E.微循环扩张期

答案：B

解析：休克可分为休克代偿期（微循环收缩期）和休克抑制期（微循环扩张期和微循环衰竭期）。该患者血压明显下降（80/50mmHg），心率增快（120次/分），面色苍白，四肢湿冷，这些表现提示患者已进入休克抑制期。休克代偿期患者血压可正常或稍高，脉压缩小；休克晚期会出现多器官功能障碍等严重表现。所以答案为B。

2.题目：治疗休克的关键措施是

A.补充血容量

B.应用血管活性药物

C.纠正酸碱平衡失调

D.处理原发病

E.维护重要脏器功能

答案：D

解析：处理原发病是治疗休克的关键。休克是由多种原因引起的有效循环血量锐减，组织灌注不足所导致的细胞缺氧、代谢紊乱和功能受损的综合征。只有去除病因，才能从根本上纠正休克。补充血容量是抗休克的基本措施；应用血管活性药物可调节血管张力；纠正酸碱平衡失调有助于维持内环境稳定；维护重要脏器功能是休克治疗过程中的重要环节，但都不是关键措施。故答案为D。

（三）急性中毒相关试题

1.题目：患者，男性，25岁，口服敌敌畏后出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、视力模糊等症状。查体：瞳孔缩小，双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是

A.急性有机磷农药中毒

B.急性一氧化碳中毒

C.急性酒精中毒

D.急性巴比妥类药物中毒

E.急性亚硝酸盐中毒

答案：A

解析：敌敌畏属于有机磷农药，有机磷农药中毒后会出现毒蕈碱样症状（如恶心、呕吐、腹痛、腹泻、多汗、流涎、瞳孔缩小等）和烟碱样症状（如肌纤维颤动等）以及中枢神经系统症状。急性一氧化碳中毒主要表现为头痛、头晕、心悸、恶心、呕吐、全身乏力或短暂昏厥等，严重时可昏迷；急性酒精中毒有饮酒史，表现为兴奋、共济失调、昏迷等；急性巴比妥类药物中毒表现为嗜睡、昏迷、呼吸抑制等；急性亚硝酸盐中毒主要表现为皮肤黏膜发绀等。所以答案为A。

2.题目：有机磷农药中毒患者洗胃时，洗胃液应选择

A.清水

B.2%碳酸氢钠溶液

C.1:5000高锰酸钾溶液

D.生理盐水

E.以上均可

答案：E

解析：一般情况下，有机磷农药中毒患者洗胃时，清水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液、生理盐水等均可作为洗胃液。但需要注意的是，敌百虫中毒禁用2%碳酸氢钠溶液洗胃，因为敌百虫在碱性环境下会转化为毒性更强的敌敌畏；1605、1059、乐果等中毒禁用1:5000高锰酸钾溶液洗胃，因为这些有机磷农药在氧化环境下会生成毒性更强的物质。所以答案为E。

（四）多器官功能障碍综合征（MODS）相关试题

1.题目：下列哪项不是多器官功能障碍综合征（MODS）的常见诱因

A.严重创伤

B.感染

C.休克

D.急性心肌梗死

E.大量输血

答案：D

解析：MODS的常见诱因包括严重创伤、感染、休克、大量输血等。严重创伤可导致组织损伤、失血等，引发全身炎症反应；感染可激活免疫系统，释放大量炎症介质；休克会导致组织灌注不足，引起细胞损伤；大量输血可能会