原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
抗菌药物的临床使用
英国细菌学家弗莱明与钱恩和霍华德.弗罗里，1945年诺贝尔生理学和医学奖,1928年的一天，弗莱明在他的一间简陋的实验室里研究葡萄球菌。由于盖子没有盖好，他发觉培养细菌用的琼脂上附了一层青霉菌，在青霉菌的近旁，葡萄球菌忽然不见了
磺胺类药物的发现1932年，德国合成了一种名为“百浪多息”的红色染料同年，德国生物化学家杜马克发现，“百浪多息”对于感染溶血性链球菌的小白鼠具有很高的疗效。这时，他的女儿得了链球菌败血病，奄奄一息，使用“百浪多息”，结果女儿得救。人奇怪的是“百浪多息”只有在体内才能杀死链球菌，而在试管内则不能。分解出“氨苯磺胺”,1937年“磺胺吡啶”，1939年“磺胺噻唑”，1941年“磺胺嘧啶”1939年，杜马克被授予诺贝尔医学与生理学奖。
一、抗菌药物的定义和范畴指具有杀菌或抑菌活性，用来治疗病原微生物如各种细菌、真菌及支原体、衣原体、螺旋体、立克次体及部分原虫等感染的药物，包括各种抗生素、磺胺类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类、抗结核和抗真菌等化学药物，主要供全身使用如口服、肌注、静滴等，部分也局部应用什么是抗菌药物？在高稀释度下对一些特异微生物有杀灭或抑制作用与抗生素的区别？微生物的产物及其衍生物
二、抗菌药物的临床应用原则21细菌性感染是抗菌药物应用的唯一指征：----“用”和“不用”预防性应用抗菌药物：非手术患者外科围手术期有感染或怀疑感染的3
2018非手术患者预防性抗菌药物的应用：012019昏迷、中性粒细胞缺乏、免疫缺陷者022020风心患者拔牙等（争议）032021目的：防止1、2种细菌感染042022避免联合应用05
21外科围术期预防用药：总的预防用药时间原则不超过24h，个别延长到48h。清洁切口：一般不需预防性应用术前0.5-2h内给药，手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中给第2剂，全身应用为主。43
感染的部位和类型：感染病原菌的种类和敏感性药物的药理学特征和不良反应患者的生理、病理和免疫状态01.02.03.04.用什么抗菌药物：
感染的部位：呼吸道，消化道和泌尿生殖道，其他（血流神经系统皮肤软组织腹腔心脏等）01感染发生的场所：社区获得性感染02院内获得性感染03（患者细菌耐药）04感染的部位和类型：
感染病原菌的种类和敏感性01经验性治疗：基础疾病病情的严重性感染部位发病场所----可能是什么细菌？G+G-还是复数菌感染？是否是耐药细菌（结合本地区）？02目标性治疗：有标本必留有标本必送03降阶梯治疗：抗菌药物实行三级管理（非限制、限制和特殊）04
临床标本的正确采集部位准确：痰——清洁口腔，咳深部痰“合格痰液”时间恰当：痰、尿——清晨；败血症——寒战时或体温升高时，抗菌药物使用前标本足量：血培养——成人≮10ml，婴幼儿1-3ml2次以上（同时不同部位或间隔30-60分钟）即采即送
人体药代动力学（吸收分布代谢和排除）抗菌药物的药效学（抗菌谱和抗菌活性）BA药物的药理学特征和不良反应
抗菌药物分类抗菌药物分类青霉素头孢菌素类头霉素?-内酰胺类单环类
文档评论（0）