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医学护理题库与答案

一、单项选择题

1.测量血压时，袖带缠得过紧会使测得的血压

A.偏高

B.偏低

C.不受影响

D.脉压差增大

E.脉压差减小

答案：B

解析：袖带缠得过紧，使血管在未充气前已受压，导致测得的血压值偏低。

2.长期卧床的心力衰竭患者，其水肿最易出现的部位是

A.腹部

B.踝部

C.胫前部

D.腰骶部

E.眼睑部

答案：D

解析：心力衰竭患者长期卧床，身体低垂部位（如腰骶部）水肿明显，这是因为重力作用，液体易积聚在这些部位。

3.为昏迷患者进行口腔护理时，不需准备的用物是

A.棉球

B.血管钳

C.吸水管

D.弯盘

E.压舌板

答案：C

解析：昏迷患者吞咽反射减弱或消失，不能使用吸水管，以免引起误吸。

4.护士在给患者进行静脉输液时，穿刺失败，患者要求另一位护士操作，此时该护士应

A.坚决拒绝

B.严厉批评患者的要求

C.向患者解释原因，争取再次穿刺机会

D.叫其他护士进行操作，并将情况告知

E.勉强进行第二次穿刺

答案：D

解析：当患者对操作不满意并要求更换护士时，应尊重患者的意愿，叫其他护士进行操作，并将之前的情况告知，以保证操作的顺利进行和患者的安全。

5.下列哪种药物不是脱水利尿剂

A.20%甘露醇

B.利尿酸钠

C.速尿

D.11.2%乳酸钠

E.尿素

答案：D

解析：11.2%乳酸钠主要用于纠正代谢性酸中毒，不属于脱水利尿剂；而20%甘露醇、利尿酸钠、速尿、尿素均有脱水或利尿作用。

二、多项选择题

1.下列属于医院感染的有

A.本次感染直接与上次住院有关

B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染

C.医务人员在医院工作期间获得的感染

D.患者原有的慢性感染在医院内急性发作

E.由于诊疗措施激活的潜在性感染

答案：ABCE

解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。患者原有的慢性感染在医院内急性发作不属于医院感染。

2.对长期卧床患者应采取的护理措施有

A.定时翻身

B.保持皮肤清洁干燥

C.鼓励患者多饮水

D.指导患者做肢体功能锻炼

E.预防肺部并发症

答案：ABCDE

解析：长期卧床患者易发生压疮、泌尿系统感染、肺部感染、肢体肌肉萎缩等并发症，定时翻身可预防压疮；保持皮肤清洁干燥可减少皮肤感染的机会；鼓励患者多饮水可预防泌尿系统感染；指导患者做肢体功能锻炼可防止肌肉萎缩；采取有效措施可预防肺部并发症。

3.下列关于吸氧的注意事项，正确的有

A.严格遵守操作规程，注意用氧安全

B.湿化瓶内的水应定期更换

C.氧气筒内的氧气不可用尽

D.持续吸氧的患者，鼻导管应每日更换

E.调节氧流量时，应先分离鼻导管与氧气装置

答案：ABCDE

解析：用氧安全是首要的，要严格遵守操作规程；湿化瓶内的水易滋生细菌，应定期更换；氧气筒内的氧气不可用尽，以防再次充气时引起爆炸；持续吸氧患者鼻导管每日更换可减少感染机会；调节氧流量时先分离鼻导管与氧气装置，可避免大量高浓度氧气突然冲入呼吸道损伤患者。

三、简答题

1.简述静脉输液过程中发生空气栓塞的原因、临床表现及处理措施。

原因：输液导管内空气未排尽；导管连接不紧密有漏气；加压输液、输血时无人守护，液体输完未及时更换药液或拔针等，导致空气进入静脉。

临床表现：患者感到胸部异常不适或有胸骨后疼痛，随即发生呼吸困难和严重发绀，有濒死感。听诊心前区可闻及响亮的、持续的“水泡声”，心电图可表现为心肌缺血和急性肺心病的改变。

处理措施：

-立即停止输液，通知医生进行抢救。

-让患者取左侧卧位并头低足高，此体位在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉，同时使肺动脉的位置处于低位，气泡则向上飘移到右心室尖部，避开肺动脉入口，随着心脏的舒缩，空气被混成泡沫，分次小量进入肺动脉内，逐渐被吸收。

-给予高流量氧气吸入，提高患者的血氧浓度，纠正缺氧状态。

-有条件者可通过中心静脉导管抽出空气。

-严密观察患者病情变化，如有异常及时处理。

2.简述如何预防压疮的发生。

-避免局部组织长期受压：

-定时翻身，一般每2小时翻身一次，必要时每30分钟翻身一次。

-保护骨隆突处和支持身体空隙处，可使用软枕、气垫等。

-使用石膏、夹板、牵引的患者，衬垫应平整、松软适度，注意观察局部皮肤和肢端血运情况。

-避免摩擦力和剪切力的作用：

-协助患者翻身、更换床单时，避免拖、拉、推等动作。

-保持患者床单清洁、平整、无皱褶、无渣屑。

-患者半卧位时，注