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感控基础知识

1ICU环境、物品及人员入室要求2手卫生3无菌技术操作4职业防护

ICU环境及物品要求环境要求重症医学科属于封闭式管理，患者病情危重，抵抗力弱，做好感控工作尤为重要。而ICU的环境布局，是落实感控工作的基础。医疗区域、辅助区域、污物处理区域和生活区域等分区明确，相对独立；环境清洁、整齐、无多余物品；ICU每病床使用面积不少于15m2，床间距1m，配有单间和负压病房；实现医务人员、患者、医疗物流使用不同通道以减少交叉感染。

ICU环境及物品要求?仪器设备管理?无菌物品管理?严格清洗消毒?废物正确处理物品管理

医院感染对医务人员要求

重症医学科属于封闭式管理，患者病情危重，抵抗力弱，做好感控工作尤为重要。01工作人员进入ICU流程：医务人员通道进入-换鞋-更衣室着专用工作服-戴帽子-口罩-洗手-进入病房。02患有感染性疾病者暂不得进入。03严格执行无菌技术操作规程和手卫生。04外出时必须换鞋、穿外出服。05ICU人员入室要求

手卫生一般洗手目的：去除手部皮肤污垢，碎屑和部分致病菌。洗手指征：1,直接接触患者前后；2,无菌操作前后；3,处理清洁或者无菌物品之前；4,穿脱隔离衣前后，摘手套后；5,接触不同患者之间或者从患者身体的污染部位移动到清洁部位时；6,处理污染物品后；7,解除患者的血液，体液，分泌物，排泄物，黏膜皮肤或者伤口敷料后。

洗手环境：清洁宽敞用物准备：洗手池，洗手液，擦手纸巾衣帽整齐，湿润双手，双手涂抹洗手液（水流不可过大，以防溅湿工作服）第一步：掌心对掌心揉搓第二步：手指交叉，掌心对手背揉搓第三步：手指交叉，掌心对掌心揉搓第四步：双手互握，揉搓手指关节第五步：拇指在掌中揉搓第六步：指尖在掌心揉搓第七步：一手旋转如此另一手手腕部搓洗时间不少于10S范围：双手，手腕，腕上10cm在流动水下彻底冲洗干净，关闭水龙头，用纸巾擦干双手。

1，认真清洗指甲，指缝和指关节等易污染的部位；012，手部不佩戴戒指等饰物；023，应当使用一次性纸巾或者干净的小毛巾擦干双手，毛巾应当一用一消毒；034，手未受到患者血液，体液等物质明显污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。04注意事项

1手消毒指征：在同一病室，接触不同患者之间，手未受到患者血液，体液等物质明显污染时。2七步洗手法3注意事项：揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤直至手部干燥，使双手达到消毒目的。手消毒

无菌操作技术TEXTTEXT无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。无菌物品：通过物理或化学方法灭菌后未被污染的物品。无菌区：是经灭菌处理后未被污染的区域。非无菌区：指未经过灭菌处理，或经过灭菌处理后被污染的区域。

1.操作前准备无菌技术操作原则

2.操作中保持无菌

3.无菌物品的保管

无菌容器使用法容器盖向上，手不可触及盖的边缘及内盖内面向上置于稳妥处容器打开：从远侧到近侧容器盖上：从近侧到远侧

任何物品不可伸入无菌溶液瓶内蘸取或直接接触瓶口倒液。已倒出的溶液不可再倒回瓶内。已开启溶液未污染可保存24小时。取用无菌溶液法

无菌包使用法包扎无菌包：灭菌后有效期7天

打开无菌包：开过的无菌包24小时内使用完

手套外面—无菌面手套内面—非无菌面戴脱无菌手套法

传染病隔离将处于传染期的传染病病人、可疑传染病病人及病原携带者控制在特定区域，与一般人群暂时分离，缩小污染范围，减少传染病传播机会，同时也便于污染物的集中消毒及处理。01保护性隔离（protectiveisolation）也称反向隔离，是以保护易感人群作为制定措施的主要依据而采取的隔离，将免疫功能极度低下的病人、少数易感者置于层流洁净病房中，使其免受感染。02隔离的分类隔离种类及措施

帽子的使用口罩的使用手的清洗与消毒避污纸的使用穿脱隔离衣隔离技术操作方法

帽子的使用目的1实施2防止工作人员的头发、头屑散落3或被污染。帽子应遮住全部头发4

N95口罩一般外科口罩保持清洁及时更换注意实施目的保护患者和自己，避免互相传染口罩的使用

佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手

先解下面的绳索，再解上面取下口罩丢弃在收集箱內佩戴口罩前，以及脱下口罩前后都必须洗手

N95口罩的佩戴N－－notresistanttooil,－－表示最低过滤效率≥95％。可用来防护非油性悬浮微粒。

如何佩戴

目的评估是否符合以下情形对病人实行保护性隔离时，如大面积烧伤病人、骨髓移植病人等病人的诊疗、护理时。保护病人和工作人员，免受病原体的侵袭；防止病原体的传播，避免交叉传染。接触经接触传播的感染性疾病病人，如传染病病人、多重耐药菌感染病人等时。