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2.抑制胃液分泌的内源性物质生长抑素、PGE2、PGI2前列腺素对进食、组胺和胃泌素等引起的胃液分泌有明显的抑制作用。第31页,共61页,星期日,2025年,2月5日3.消化期胃液分泌的调节(1)头期胃液分泌(cephalicphase)食物刺激头面部感受器而引起的胃液分泌。包括条件反射(视、嗅、听等感受器)非条件反射(口腔和咽喉等处机械和化学感受器)第32页,共61页,星期日,2025年,2月5日切断迷走神经干后,头期分泌消失;切除胃窦或支配胃窦的神经,头期分泌大大减少,与血中促胃液素浓度变化相一致。胃液特点:酶(消化力)及酸含量均高,占总量30%分泌量与食欲、精神因素有关。第33页,共61页,星期日,2025年,2月5日(2)胃期胃液分泌(gastricphase)食物刺激胃内感受器引起胃液的分泌。第34页,共61页,星期日,2025年,2月5日(3)肠期胃液分泌(intestinalphase)食物进入小肠后,刺激胃液分泌。小肠粘膜释放“肠泌酸素(entero-oxyntin)”机制:主要通过体液调节①蛋白质分解产物刺激十二指肠G细胞释放促胃液素②氨基酸胃液特点:量少,占总量的1/10第35页,共61页,星期日,2025年,2月5日4.胃液分泌的抑制性调节精神、情绪可抑制胃液分泌。(1)胃酸:胃窦pH降到1.2~1.5时,胃酸分泌抑制。原因:①HCl直接抑制壁细胞和G细胞分泌,②HCl引起胃粘膜内D细胞释放生长抑素。十二指肠内pH降到2.5以下时,胃酸刺激小肠粘膜释放胰泌素抑制胃酸分泌;HCl刺激十二指肠球部释放球抑胃素(bulbogastrone)。第36页,共61页,星期日,2025年,2月5日(2)脂肪:引起小肠释放肠抑胃素可能包括抑胃肽、胰泌素、神经降压素等)。(3)高张溶液:小肠内渗透压感受器,通过肠-胃反射(entero-gastricreflex)和刺激小肠粘膜释放肠抑胃素,抑制胃分泌。肠-胃反射:十二指肠内的酸、脂肪、渗透压和机械扩张等,刺激十二指肠壁上感受器,反射性抑制胃运动和胃分泌。第37页,共61页,星期日,2025年,2月5日小结:影响胃液分泌的因素━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━促进抑制─────────────────────────食物蛋白质糖盐酸脂肪高渗溶液─────────────────────────激素胃泌素糖皮质激素胰泌素胰高血糖素ACTH胰岛素生长抑素抑胃肽PG缩胆囊素肠泌酸素肠抑胃素球抑胃素─────────────────────────药物ACh组胺阿托品甲氰咪呱咖啡因乙醇奥美拉唑(洛赛克)Ca2+─────────────────────────神经迷走N-壁内N丛反射交感N肠-胃反射迷走-迷走反射情绪应激状态恶劣情绪━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━━第38页,共61页,星期日,2025年,2月5日二.胃的运动(一)胃运动的形式及其调节1、容受性舒张receptiverelaxation1)食物刺激口、咽、食道等感受器,反射性引起胃平滑肌舒张,胃容积增大。2)传出神经是迷走神经的抑制性纤维(VIP或NO)3)意义:有利于胃容纳大量食物,而胃内压不明显升高。胃的运动第39页,共61页,星期日,2025年,2月5日2、紧张性收缩3、胃蠕动:推动食物由胃中部进入十二指肠。特点:(1)进食后5分钟开始(2)源于胃中部向幽门方向推进(3)蠕动波接近幽门时最强(4)蠕动频率为每分钟三次,1分达幽门。作用:(1)使食物与胃液充分混合,利于胃化学性消化(2)搅拌和粉碎食物,推进胃内容物通过幽门向十二指肠移行。第40页,共61页,星期日,2025年,2月5日(二)胃的排空及其影响因素1、胃排空gastricemptying:胃内食糜由胃排入十二指肠的过程。
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