一次性工伤补偿协议合同书.docxVIP

一次性工伤补偿协议合同书

合同编号：[具体编号]

签订地点：[详细签订地]

签订日期：[具体年月日]

甲方（用人单位）信息

名称：________________________

法定代表人：__________________

地址：________________________

联系电话：____________________

统一社会信用代码：____________

乙方（受伤员工）信息

姓名：________________________

性别：________________________

身份证号：____________________

联系电话：____________________

住址：________________________

鉴于乙方在甲方处工作期间发生工伤事故，依据《中华人民共和国劳动法》《中华人民共和国劳动合同法》《工伤保险条例》等相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、协商一致的基础上，就乙方工伤事故的一次性补偿事宜达成如下协议：

第一条工伤事实确认

1.乙方于______年______月______日在工作过程中，因[具体工作事项及受伤原因]受到事故伤害。事故发生后，甲方立即将乙方送往[医院名称]进行救治，经诊断，乙方伤情为[具体伤情诊断结果]。

2.经[劳动能力鉴定机构名称]于______年______月______日作出的劳动能力鉴定结论（鉴定结论书编号：______），认定乙方的工伤等级为[具体工伤等级]。

第二条补偿项目及金额

甲乙双方一致同意，甲方一次性向乙方支付以下各项工伤补偿费用，该补偿费用为双方就本次工伤事故达成的最终补偿金额，包含但不限于以下项目：

1.一次性伤残补助金：根据乙方的工伤等级及相关法律法规规定，甲方应支付乙方一次性伤残补助金为人民币______元（大写：______元整）。

2.一次性工伤医疗补助金：依据当地工伤保险政策及乙方工伤等级，甲方应支付乙方一次性工伤医疗补助金为人民币______元（大写：______元整）。

3.一次性伤残就业补助金：结合乙方工伤等级及当地规定，甲方应支付乙方一次性伤残就业补助金为人民币______元（大写：______元整）。

4.停工留薪期工资：乙方停工留薪期自______年______月______日起至______年______月______日止，共计______个月。按照乙方受伤前月平均工资人民币______元计算，甲方应支付乙方停工留薪期工资为人民币______元（大写：______元整）。

5.医疗费：乙方因本次工伤事故产生的全部医疗费用，经双方核对，共计人民币______元（大写：______元整），该费用已由甲方全部垫付或已通过工伤保险基金报销，双方对此无异议。

6.护理费：在乙方住院治疗及停工留薪期间，甲方已安排人员护理或支付护理费，双方确认护理费已结清，不再另行支付。如存在未支付的护理费，甲方应向乙方支付护理费人民币______元（大写：______元整）。

7.住院伙食补助费：乙方住院治疗______天，按照当地规定的标准，甲方应支付乙方住院伙食补助费为人民币______元（大写：______元整）。

8.交通费：考虑到乙方因工伤就医、复查等产生的交通费用，甲方一次性支付乙方交通费人民币______元（大写：______元整）。

9.其他费用：双方协商一致，甲方另行支付乙方其他补偿费用人民币______元（大写：______元整），该费用包括但不限于因工伤导致的后续康复费用、误工损失等一切与本次工伤事故相关的费用。

以上各项补偿费用总计人民币______元（大写：______元整）。

第三条支付方式及时间

1.甲方应于本协议签订之日起______个工作日内，将上述全部补偿费用一次性支付至乙方指定的银行账户。

2.乙方指定的收款账户信息如下：

开户银行：____________________

账户名称：____________________

账号：________________________

第四条双方权利义务

1.甲方权利义务

甲方应按照本协议约定的时间和金额，及时、足额向乙方支付各项工伤补偿费用。

甲方支付全部补偿费用后，乙方不得再以任何理由向甲方主张与本次工伤事故相关的其他费用或权益。

甲方有权要求乙方配合办理与本次工伤补偿相关的手续，如提供相关证明文件、签署必要的法律文书等。

2.乙方权利义务

乙方应按照本协议约定，在收到甲方支付的全部补偿费用后，放弃对甲方就本次工伤事故的一切其他权利主张，包括但不限于通过劳动仲裁、诉讼等方式要求甲方支付额外的工伤补偿费用。

乙方应积极配合甲方办理与本次工伤事故相关的手续，如协助甲方申请工伤保险基金报销、提供