患者的安全护理闫朝霞 (2).pptVIP

使用原则

知情同意原则短期使用原则随时评价原则第30页，共46页，星期日，2025年，2月5日1.床档主要用于预防患者坠床。多功能床档半自动床档围栏式床档第31页，共46页，星期日，2025年，2月5日2.约束带用于保护躁动患者，限制身体或肢体活动，防止患者自伤或坠床。宽绷带（用于固定手腕及踝部，先用棉垫包裹手腕或踝部，再用宽绷带系成双套结，套在棉垫外，松紧适宜，然后将绷带尾端系于床缘。）第32页，共46页，星期日，2025年，2月5日

危重患者常常留置有多种管道，对术后麻醉未醒、出现谵妄或躁动患者采取约束以减少非计划性拔管的发生，对部分患者预防性使用约束手套，能取得良好的效果。第33页，共46页，星期日，2025年，2月5日约束手套的优点

1.有效限制患者双手的活动度和灵敏度，大大避免了约束带滑脱所发生的各种意外拔管及使身体受到损害；

2.因带子打活结，患者躁动时不会因拉紧影响手腕部的血液循环；

3.因为所选用的材料均为棉制品，具有柔软、舒适、透气、易清洗可反复使用等优点。

第34页，共46页，星期日，2025年，2月5日肩部约束带

使用时将袖筒套于患者肩部，腋窝衬棉垫。两袖筒上细带在胸前打结固定，将两条长宽带系于床头。

第35页，共46页，星期日，2025年，2月5日膝部约束带

使用时，两腘窝衬棉垫，将约束带横放于两膝上，宽带下的两细带各固定一侧膝关节，再将宽带系于床缘。也可用大单进行固定。

第36页，共46页，星期日，2025年，2月5日第1页，共46页，星期日，2025年，2月5日世界卫生组织呼吁：减少医疗事故，确保病人安全。2004年10月27日宣布正式成立“世界病人安全联盟”。世界卫生组织指出：病人安全问题在世界各国不同程度的存在，但在发展中国家尤为严重。第2页，共46页，星期日，2025年，2月5日如何保证病人安全

2006年，中国医院协会在充分借鉴国际先进经验和深入分析我国医疗卫生工作时间的基础上，提出《2008年患者安全目标》及可以有效降低不良事件发生率，保证病人安全的具体措施。第3页，共46页，星期日，2025年，2月5日2008年患者安全目标一、严格执行查对制度，提高医务人员对患者身份识别的准确性二、提高用药安全。三、建立与完善在特殊情况下医务人员之间的有效沟通，做到正确执行医嘱。四、建立临床实验室“危急值”报告制度。五、严格防止手术患者、手术部位及术式发生错误。第4页，共46页，星期日，2025年，2月5日六、严格执行手部卫生管理制度，符合医院感染控制的基本要求。七、防范与减少患者跌倒事件发生。八、防范与减少患者压疮发生。九、鼓励主动报告医疗安全（不良）事件。十、鼓励患者参与医疗安全。第5页，共46页，星期日，2025年，2月5日患者的安全影响患者安全的因素患者安全需要的评估医院常见的不安全因素及防范保护患者安全的措施第6页，共46页，星期日，2025年，2月5日一、影响患者安全的因素患者自身因素医务人员因素医院环境因素诊疗方法因素第7页，共46页，星期日，2025年，2月5日患者自身因素感觉功能--良好的感觉功能是帮助人们了解周围环境，识别和判断自身行动安全性的必要条件。任何一种感觉障碍，都会妨碍个体辨别周围环境中存在或潜在的危险因素而使其易受到伤害。年龄--年龄会影响个体对周围环境的感知和理解能力，因而也影响个体采取相应的自我保护行为。如新生儿与婴幼儿都需依赖他人的保护；儿童正处于生长期，好奇心强，喜欢探索新事物，容易发生意外事件；老年人各种器官功能逐渐衰退，也容易受到伤害。目前的健康状况--健康状况不佳，容易使人发生意外和受到伤害。如疾病可致个体身体虚弱、行动受限而发生跌倒，严重时影响人的意识，使之失去自我保护能力而更易受伤。第8页，共46页，星期日，2025年，2月5日医务人员因素

通常是指医务人员素质或数量方面的因素，充足的人员配备有利于及时满足患者的基本需求和病情监测，但当医护专业素质未达到护理职业的要求时，就有可能因行为不当或过失，造成患者身心伤害。第9页，共46页，星期日，2025年，2月5日

医院环境因素医院的基础设施、设备性能及物品配置是否完善规范，也是影响患者安全的因素。诊疗方法因素针对患者病情而采取的一系列检查与治疗，是帮助患者康复的医疗手段。但是一些特殊的诊疗手段，在发挥协助诊断，治疗疾病及促进康复作用的同时，也可能会给患者带来一些不安全的因素（如各种侵入性的诊断检查与治疗、外科手术等均可能造成皮肤的损失及潜在的感染等）