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医院感染暴发的应急处理流程

一、应急处理流程概述

医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。当发生医院感染暴发时，应遵循以下应急处理流程：

1.报告与评估

发现疑似医院感染暴发时，经治医师应及时报告医院感染管理科，同时报告科室主任和护士长。医院感染管理科应立即进行初步调查，评估是否为医院感染暴发。如确认为医院感染暴发，应在规定时间内报告当地卫生行政部门和疾病预防控制机构。

2.隔离与控制

对感染患者和疑似感染患者进行隔离，采取相应的消毒隔离措施，防止感染进一步扩散。对可能污染的环境、物品和医疗器械等进行消毒处理。

3.流行病学调查

医院感染管理科组织相关人员开展流行病学调查，包括病例的基本信息、感染时间、感染部位、临床表现、诊疗经过等，查找感染源、传播途径和易感人群。

4.病原体检测

采集患者的标本进行病原体检测，明确病原体的种类和药敏情况，为针对性治疗和防控措施提供依据。

5.制定和实施防控措施

根据流行病学调查和病原体检测结果，制定针对性的防控措施，如加强手卫生、规范消毒隔离、合理使用抗菌药物等，并组织实施。

6.效果评价

对防控措施的实施效果进行评价，及时调整防控策略，确保感染得到有效控制。

7.总结与持续改进

医院感染暴发事件处理结束后，对事件进行总结分析，总结经验教训，提出改进措施，持续改进医院感染管理工作。

二、测试题目

（一）选择题

1.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生（）例以上同种同源感染病例的现象。

A.2

B.3

C.4

D.5

答案：B。根据医院感染暴发的定义，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象为医院感染暴发。

2.发现疑似医院感染暴发时，经治医师应首先报告（）。

A.科室主任

B.护士长

C.医院感染管理科

D.医务科

答案：C。发现疑似医院感染暴发时，经治医师应及时报告医院感染管理科，同时报告科室主任和护士长。

3.医院感染暴发事件发生后，应在（）小时内向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

A.6

B.12

C.24

D.48

答案：C。医院应在确诊为医院感染暴发后24小时内向当地卫生行政部门和疾病预防控制机构报告。

4.以下哪种消毒方法对医院感染暴发病原体的消毒效果最好（）。

A.紫外线消毒

B.含氯消毒剂消毒

C.酒精消毒

D.通风换气

答案：B。含氯消毒剂具有广谱、高效、低毒等特点，对多种病原体都有良好的消毒效果，在医院感染暴发时常用含氯消毒剂进行消毒。紫外线消毒有一定局限性，酒精消毒主要用于皮肤等的消毒，通风换气主要是降低空气中病原体浓度，不能直接杀灭病原体。

5.在医院感染暴发的流行病学调查中，查找感染源的主要方法不包括（）。

A.病例对照研究

B.回顾性队列研究

C.前瞻性队列研究

D.现场观察

答案：C。在医院感染暴发的流行病学调查中，常用病例对照研究、回顾性队列研究和现场观察等方法查找感染源。前瞻性队列研究主要用于研究暴露因素与疾病发生的关联，在暴发调查中一般不作为查找感染源的主要方法。

（二）填空题

1.医院感染暴发应急处理流程包括报告与评估、隔离与控制、__________、病原体检测、制定和实施防控措施、效果评价和总结与持续改进。

答案：流行病学调查。这是医院感染暴发应急处理流程中的关键环节，通过流行病学调查可以查找感染源、传播途径和易感人群。

2.对感染患者和疑似感染患者应采取__________措施，防止感染进一步扩散。

答案：隔离。隔离感染患者和疑似感染患者是控制医院感染暴发传播的重要措施。

3.医院感染暴发事件发生后，应采集患者的__________进行病原体检测。

答案：标本。采集患者的标本（如血液、痰液、尿液等）进行病原体检测，有助于明确病原体种类和药敏情况。

4.在医院感染暴发防控中，手卫生是预防和控制病原体传播的__________措施。

答案：基本。手卫生是预防和控制医院感染最基本、最简单、最有效的措施。

5.医院感染暴发防控措施实施后，应进行__________，及时调整防控策略。

答案：效果评价。通过效果评价可以判断防控措施是否有效，以便及时调整策略，确保感染得到有效控制。

（三）判断题

1.医院感染暴发只发生在病房，门诊不会发生。（）

答案：错误。医院感染暴发可以发生在医院的任何区域，包括病房、门诊、手术室等。

2.只要发现医院感染病例增多，就可以判定为医院感染暴发。（）

答案：错误。发现医院感染病例增多时，需要经过评估，确定是否为短时间内发生3例以上同种同源感染病例，才能判定是否为医院感染暴发。

3.在医院感染暴发的应急处理中，隔离患者是唯一的防控措施。（）

答