2024年南充职业技术学院病理与病理生理期末检测卷及答案详解（基础+提升）.docxVIP

南充职业技术学院病理与病理生理期末检测卷

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的

A．主要是由肺炎球菌引起

B．造成整个肺大叶组织破坏

C．属纤维素性炎

D．咳铁锈色痰

E．可并发休克

答案:B

解析:大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，病变累及整个肺叶，属于纤维素性炎，临床特征为咳铁锈色痰，严重者可出现感染性休克。其病理特点是肺泡腔内大量纤维素渗出，而非肺组织实质结构的破坏（肺组织结构破坏多见于肺脓肿、肺结核等）。选项B错误，因大叶性肺炎通常不导致肺大叶组织的破坏性改变，而是渗出性炎，愈后肺组织可完全恢复。《病理学》教材明确大叶性肺炎属于急性渗出性炎症，肺泡结构完整。选项B描述不符合这一病理特征。

2、[单选题]某25岁男性患者,酗酒后突然起病,寒战,体温39．5℃,三天后感到胸痛、咳嗽,咳铁锈色痰。X线检查,左肺下叶有大片密实阴影,其可能患有

A．肺脓肿

B．小叶性肺炎

C．病毒性肺炎

D．大叶性肺炎

E．肺癌

答案:D

解析:肺炎链球菌感染引起的大叶性肺炎典型表现为青壮年受凉或酗酒后突发寒战、高热，咳嗽伴铁锈色痰，X线见肺叶或肺段实变影。铁锈色痰和肺实变体征是其特征。肺脓肿常见咳大量脓臭痰，小叶性肺炎多为双肺散在病变，病毒性肺炎痰少且X线多呈间质改变。该患者临床及影像学表现符合大叶性肺炎。《内科学》肺炎章节指出，肺炎链球菌肺炎占社区获得性肺炎首位，酗酒为易感因素，病理改变包括充血期、红色肝变期、灰色肝变期和消散期，红色肝变期肺泡内红细胞破坏释出含铁血黄素使痰呈铁锈色。

3、[单选题]肾小球进行性纤维化玻璃样变的是

A．高血压性固缩肾

B．动脉粥样硬化性固缩肾

C．慢性肾盂炎

D．弥漫性硬化性肾小球肾炎

E．急性肾盂肾炎

答案:D

解析:肾小球进行性纤维化玻璃样变是慢性肾小球病变的终末阶段特征。高血压性固缩肾主要表现为小叶间动脉和入球小动脉硬化，肾单位萎缩（A错误）。动脉粥样硬化性固缩肾主要累及较大肾动脉分支，导致肾实质缺血性萎缩（B错误）。慢性肾盂肾炎以肾间质纤维化、肾小管萎缩及肾盂变形为主（C错误）。急性肾盂肾炎为化脓性炎症，无纤维化改变（E错误）。弥漫性硬化性肾小球肾炎的病理特征为肾小球广泛纤维化、玻璃样变，肾单位进行性破坏（《病理学》第八版，第九章）。

4、[单选题]门脉高压症不包括

A．侧支循环形成

B．脾肿大

C．胃肠淤血

D．腹腔积液

E．黄疸

答案:E

解析:门脉高压症的主要表现源于门静脉系统压力升高及继发改变。侧支循环形成（A）是由于门静脉血流受阻后，血液通过门-体静脉吻合支回流，如食管胃底静脉曲张。脾肿大（B）因门脉高压导致脾脏淤血。胃肠淤血（C）由门脉系统血液回流障碍引起。腹腔积液（D）与门脉高压造成液体漏入腹腔、低蛋白血症及淋巴回流受阻有关。黄疸（E）是胆红素代谢障碍的表现，常见于肝细胞损伤或胆道梗阻，而非门脉高压的直接后果。参考《病理学》门脉高压章节，黄疸未被列为门脉高压症典型表现。

5、[单选题]成年男尸，双肾明显缩小，表面呈细颗粒状，质硬，切面皮质明显变薄。病理诊断最大可能是

A．慢性肾盂肾炎

B．膜性肾病

C．膜性增生性肾炎

D．慢性硬化性肾炎

E．肾癌

答案:D

解析:本题考查慢性肾小球肾炎终末期的病理特征。慢性硬化性肾炎（颗粒性固缩肾）表现为双肾对称性缩小、质地变硬、表面弥漫细颗粒状、皮质变薄，因肾单位广泛破坏及纤维化所致。慢性肾盂肾炎呈不对称瘢痕肾，膜性肾病及膜性增生性肾炎以肾小球基底膜增厚为主，肾癌则形成占位性肿块，均不符合题干病理形态。

6、[单选题]急性肾小球肾炎的典型病理特征是：

A．新月体形成

B．基底膜弥漫性增厚

C．毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生

D．肾小管广泛坏死

答案:C

解析:急性肾小球肾炎的主要病理特征是肾小球内细胞增生，尤其以毛细血管内皮细胞和系膜细胞增殖为典型表现。这一病理特征在《病理学》教材中被明确描述为急性弥漫性增生性肾小球肾炎的核心改变。选项A的“新月体形成”见于急进性肾炎，选项B“基底膜增厚”为膜性肾病特点，选项D“肾小管坏死”属于缺血或中毒性损伤，均与题干描述的典型特征不符。

7、[单选题]