2024年沧州职业技术学院病理与病理生理期末真题及答案详解.docxVIP

沧州职业技术学院病理与病理生理期末真题

考试时间：90分钟；命题人：教研组

考生注意：

1、本卷分第I卷（选择题）和第Ⅱ卷（非选择题）两部分，满分100分，考试时间90分钟

2、答卷前，考生务必用0.5毫米黑色签字笔将自己的姓名、班级填写在试卷规定位置上

3、答案必须写在试卷各个题目指定区域内相应的位置，如需改动，先划掉原来的答案，然后再写上新的答案；不准使用涂改液、胶带纸、修正带，不按以上要求作答的答案无效。

第I卷（选择题88分）

一、单选题（22小题，每小题4分，共计88分）

1、[单选题]慢性浅表性胃炎的主要病变是

A．黏膜腺体常伴有肠上皮化生

B．黏膜浅层淋巴细胞、浆细胞浸润

C．黏膜固有腺体萎缩

D．黏膜上皮细胞异型增生

E．黏膜腺体增生,炎细胞浸润

答案:B

解析:慢性浅表性胃炎的组织学特征是炎症局限于胃黏膜浅层。病理学教材中明确描述，其典型表现为黏膜浅层淋巴细胞和浆细胞浸润，腺体结构通常保存完整，无萎缩或化生。选项B符合这一病理特点，而其他选项涉及腺体萎缩、化生、异型增生或增生等，均属于其他类型胃炎或更严重病变的表现。引自《病理学》（第9版）。

2、[单选题]IgA肾病的确诊方法是：

A．尿液细菌培养

B．血清补体检测

C．肾活检显示系膜区IgA沉积

D．腹部B超检查

答案:C

解析:IgA肾病的确诊依赖于肾活检病理检查，其特征性表现为IgA在肾小球系膜区沉积。尿液细菌培养用于诊断尿路感染，血清补体检测与某些免疫性肾病相关，腹部B超主要用于观察肾脏形态结构。《内科学》教材明确，IgA沉积的病理表现是诊断的金标准。选项C正确反映了这一病理特征，其他选项不具备确诊意义。

3、[单选题]颈静脉外伤时，对机体危害最大的是？

A．空气栓塞

B．脂肪栓塞

C．血栓栓塞

D．细胞栓塞

E．细菌栓塞

答案:A

解析:颈静脉因其解剖位置接近心脏，且静脉内压力低于大气压，外伤时容易吸入空气。空气进入血液循环后可形成栓塞，阻塞右心室和肺动脉，导致循环障碍甚至猝死。医学文献指出，空气栓塞是颈部大静脉损伤最危险的并发症，因起病急骤且致命性强。细菌栓塞多与感染相关，血栓栓塞常需时间形成，脂肪栓塞多见于骨折，细胞栓塞则较少见。空气栓塞的风险性和危害性高于其他选项。

4、[单选题]关于大叶性肺炎,下列哪项是错误的

A．主要是由肺炎球菌引起

B．造成整个肺大叶组织破坏

C．属纤维素性炎

D．咳铁锈色痰

E．可并发休克

答案:B

解析:大叶性肺炎主要由肺炎链球菌感染引起，病变累及整个肺叶，属于纤维素性炎，临床特征为咳铁锈色痰，严重者可出现感染性休克。其病理特点是肺泡腔内大量纤维素渗出，而非肺组织实质结构的破坏（肺组织结构破坏多见于肺脓肿、肺结核等）。选项B错误，因大叶性肺炎通常不导致肺大叶组织的破坏性改变，而是渗出性炎，愈后肺组织可完全恢复。《病理学》教材明确大叶性肺炎属于急性渗出性炎症，肺泡结构完整。选项B描述不符合这一病理特征。

5、[单选题]下列哪个是增生为主的炎症?

A．病毒性肝炎

B．细菌性痢疾

C．风湿小体

D．烧伤的水泡

E．小叶性肺炎

答案:C

解析:炎症的基本病理变化包括变质、渗出、增生。增生为主的炎症以组织细胞增生为主，变质和渗出较轻微。风湿小体（风湿性肉芽肿）是风湿病的特征性病变，镜下可见成团的风湿细胞（Aschoff细胞）及少量淋巴细胞，属于增生性炎。病毒性肝炎以肝细胞变性、坏死为主（变质性炎）；细菌性痢疾为纤维素性炎；烧伤水泡为浆液性炎；小叶性肺炎为化脓性炎。《病理学》教材中明确将风湿性心肌炎归类为增生性炎，风湿小体即为此类炎症的典型形态学标志。

6、[单选题]肝硬化晚期患者,从腹腔抽出的液体具有如下特征:比重1．018,静置时不易凝固,清亮透明,呈淡黄色,最可能是下列哪一种原因引起?

A．门静脉高压

B．右心衰竭

C．腹膜炎

D．饥饿或蛋白丧失

答案:A

解析:腹水特征为低比重、不易凝固、清亮透明，符合漏出液表现。肝硬化门静脉高压时，因静水压增高及低蛋白血症，液体漏入腹腔形成漏出液（《病理学》）。门静脉高压是肝硬化腹水的主要机制。右心衰竭亦可出现漏出液，但题干提示肝硬化患者；腹膜炎为渗出液，浑浊且比重高；饥饿或蛋白丧失导致低蛋白血症，但非肝硬化晚期直接病因。选项A正确。

7、[单选题]下列属于变质为主的疾病是

A．疖痈

B．病毒性肝炎

C．细菌性痢疾

D．大叶性肺炎

E．纤维素性胸膜炎

答案:B

解析:变质为主的疾病指以组织细胞变性、坏死为主要病变的炎症。病毒性肝炎时肝细胞广泛水肿、脂肪变性、溶解坏死，而渗出和增生较轻，属于变质性炎。疖痈为化脓性炎，细菌性痢疾和大叶性肺炎属于纤维素性炎，纤维素