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儿科医患沟通精彩试题（附答案）

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.一名2岁患儿因急性上呼吸道感染就诊，家长情绪焦虑，反复询问“会不会烧成肺炎”。此时最恰当的沟通方式是（）

A.直接告知“目前只是普通感冒，不会发展成肺炎”

B.先安抚：“我理解您很担心，我们先一起看看宝宝的情况”，再解释上感与肺炎的区别及当前病情评估

C.转移话题：“您先填一下病历，我查完体再和您说”

D.强调“现在说这些太早，等病情变化了再说”

2.面对4岁患儿因静脉穿刺哭闹拒绝配合，最有效的沟通策略是（）

A.严肃警告：“不打针病好不了，再闹就叫护士强行按手”

B.对家长说：“您按住孩子，我们快速操作”

C.蹲下来与患儿平视，用玩偶比喻：“小针针像小蚂蚁轻轻咬一下，咬完就帮宝宝打败病毒怪兽啦”

D.直接对患儿说：“打针不疼，勇敢点”

3.家长因孩子“反复咳嗽2周”就诊，检查后诊断为咳嗽变异性哮喘，需长期吸入激素治疗。家长抵触：“激素副作用大，能不能不用？”此时医生应（）

A.强调“不用药会发展成典型哮喘，更难治”

B.解释：“吸入激素剂量小，主要作用于局部，全身副作用比口服小很多，我们会根据病情调整剂量”

C.妥协：“那先试试中药，不好再来找我”

D.回避问题：“您先去缴费拿药，有问题再问”

4.新生儿科护士发现家长因宝宝“黄疸值偏高”在病房外抹眼泪，此时最适合的沟通是（）

A.“别难过，黄疸很常见，照蓝光就能退”

B.“您哭也没用，配合治疗才是关键”

C.轻拍家长肩膀：“我能感觉到您特别担心宝宝，黄疸的情况我们每天都在监测，现在的值还在安全范围内，但需要照蓝光观察，您有什么具体想问的吗？”

D.“医生没和您说清楚吗？我再给您念一遍医嘱”

5.3岁患儿因误吞硬币急诊，家长自责：“都怪我没看住孩子”。医生回应最恰当的是（）

A.“现在自责没用，赶紧办手续做胃镜”

B.“带孩子难免有疏忽，我们先集中精力处理硬币的问题，之后再教您怎么避免类似情况”

C.“您怎么这么粗心？这么小的东西也不收好”

D.“孩子没事就好，以后注意把小物件放高”

6.面对6岁患儿（已上小学）因阑尾炎需手术，医生与患儿沟通时应（）

A.只和家长谈病情，让家长转述给孩子

B.用“睡觉”“打麻药”等比喻解释手术，同时询问孩子对手术的担心

C.直接说：“你肚子里长了小虫子，需要开刀取出来”

D.强调“不手术会有危险，必须听医生的”

7.家长带1岁患儿复查，抱怨：“上次开的药吃了3天还没好，是不是开错了？”医生最佳回应是（）

A.“药起效需要时间，您再吃2天看看”

B.“我开的药是根据指南来的，不可能错”

C.“您说的情况我了解了，宝宝现在还有哪些症状？我们一起看看是不是有新的变化”

D.“别的家长都按我交代的吃，就您着急”

8.早产儿家长因宝宝“体重增长慢”焦虑，反复要求“多喂奶粉”。医生应（）

A.批评：“过度喂养会增加肠道负担，反而影响发育”

B.展示生长曲线：“宝宝的体重在早产儿正常范围内，我们需要循序渐进，太快增长可能有风险”

C.“您要是不放心，就加10ml奶量试试”

D.“别管那些，按我之前说的奶量喂”

9.患儿因“川崎病”需用丙种球蛋白治疗，家长质疑费用：“一针好几千，必须用吗？”医生应（）

A.“这是标准治疗，不用可能留后遗症，您自己决定”

B.解释：“川崎病的关键是预防冠状动脉损伤，丙种球蛋白能显著降低这种风险，虽然费用高，但长期看更划算”

C.“嫌贵就去别的医院”

D.“我也觉得贵，但这是规定”

10.面对2岁患儿因“手足口病”口腔疱疹拒食，家长问：“能不能输液补营养？”医生应（）

A.“可以，输葡萄糖和电解质”

B.“孩子能喝多少喝多少，输液没必要，反而增加痛苦”

C.“先尝试少量多次喂凉的流质（如凉粥、酸奶），如果实在喝不进再考虑输液，这样对孩子更舒服”

D.“听我的，不用输液”

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.儿科医患沟通中，“共情家长”的具体表现包括（）

A.用“我理解您现在一定很着急”回应家长焦虑

B.打断家长倾诉以节省时间

C.观察家长非语言信号（如手抖、眼眶红）并给予回应

D.复述家长的担忧：“您是担心宝宝反复发烧会影响大脑，对吗？”

2.与不同年龄段儿童沟通的技巧包括（）

A.对1岁以内婴儿：多用温柔语气、肢体接触（如轻拍）

B.对3岁幼儿：用简单指令（